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当代护士2013年1月中旬刊 ·3l· 上，1h运动1次，每天总量不低于10次旧1。 2．2．2活动指导患者多饮水2500—3000mL／d，对体质好、无 心肺疾病者，在大量饮水后20—30min，多做跳跃、登楼梯、跑步 2．3．4控制某些药物的摄入磺胺类药物、大量的维生素D、 等活动，其大量排尿的冲洗作用可将直径在0．6era左右的结石大量的维生素C、长期滥用止痛药、抑制胃酸的药物及阿司匹林 排出。本组病例中有4例自行排石。 等都对泌尿系结石的形成有促进作用，应严格掌握药物的用药 2．2．3碎石治疗护理肾绞痛一般采取内科保守治疗，在结石 指征、用药剂量、防止药物滥用导致泌尿系结石的形成]。 较大，上述治疗无法解除病痛的情况下，必须考虑行ESWL旧。或3小结 输尿管镜碎石”J。本组病例中lO例行输尿管镜碎石术，7例行 通过阶段性护理使患者在疼痛期得到了及时的诊治和护 输尿管镜检查术，5例行体外震波碎石治疗。术后密切观察尿的 理，缩短了疼痛缓解的时间，消除恐惧焦虑心理。而在缓解期、 颜色、性质及尿量，可用纱布过滤尿液，观察有无碎石排出。排石 康复期能掌握疾病的康复知识，改进不良生活习惯，降低复发 过程中可能出现血尿、疼痛现象，一般在l一2d后自然消失，血尿 率。因此阶段性护理的主要优点在于针对性强，患者及家属在 严重者及时使用止血剂。鼓励每Et饮水达3000ml以上，配合运 每个阶段内接受的指导，适合当时的病情发展，更容易理解接 动，促进碎石排出。复查腹部平片和B超，了解碎石排出情况。 受，遵医行为强，因此护理效果更显著。 2．3康复期护理 参考文献 2．3．1 饮食根据结石成分调节食物的种类，草酸盐结石者不 1杨金利，李仲廉，韩景献，等．急性疼痛治疗学[M]．北京：人 宜食用菠菜、浓茶、马铃薯等，多食用含纤维素丰富的食物；尿酸 民军医出版社，2006，15—20． 盐结石者禁食动物内脏、鱼籽、小虾、蘑菇等，可进食牛奶、坚果 2 肖向华，刘毅，刘玉珍，等．输尿管结石并肾绞痛体外冲击波 类、豆制品、水果等碱性食物。感染性性结石者可进食肉、鱼、蛋 碎石治疗[J]．西部医学，2008，20(3)：593． 类和米面等酸性食物。 3任胜强，邬旭明，方建军．输尿管镜下气压弹道碎石术320例 2．3．2饮水鼓励患者充分饮水，尤其在睡前和夜间。最好饮 [J]．第四军医大学学报，2002，23(5)：450． 用矿物质少的磁化水，少饮可乐、咖啡饮料，每日饮水超过 4魏强．增加饮水量预防泌尿系结石的系统评价[J]．中国循 3000ral以上，可以稀释尿液，减少尿中草酸钙、磷酸钙、尿酸等证医学杂志，2003，(3)：183～185． 结晶的浓度，冲洗尿路和排出微小的结石H1。 5刘巧芬，周超萍，汤美标，等．全程健康教育在体外震波碎石 2．3．3运动根据结石的部位选择体位和运动方法，如肾中盏 术患者中的应用[J]．护理研究，2007，21(1)：231． 结石选择健侧卧位配合患侧肾区叩击，下盏结石选择头低脚高 6张欣红．运动方式指导对体外震波碎石术后排石效果的影响 位配合患侧肾区叩击，肾上盏及输尿管上段结石选择双脚原地 [J]．中华护理杂志，2004，11：806． 跳跃，输尿管中段结石选择患侧单脚跳跃，输尿管下段结石选择 7章先桂，刘晓燕，李萍．体检人群泌尿系结石患病情况及健康 min 指导[J]．齐鲁护理杂志，2007，13(21)：100． 健侧单脚跳跃”J。指导患者在饮水或服用排石药物后30 开始跳跃，落地式先足跟接触地面，每次运动要求在5min以