苇茎汤在儿科临床中的应用分析.pdfVIP

内蒙古中医药 60例急性阑尾炎误诊的经验教训 叶兴米’ 摘要：目的：总结急性阑尾炎误诊的经验教训。方法：根据60例被误诊的病例进行研究分析。结果：通过误诊病例的分析找出误诊的 原因。结论：通过研究分析来总结误诊的经验教训，提高医疗质量。 关键词：急性阑尾炎；误诊；gCr教训 中图分类号：R656．8 文献标识码：B 文章编号：1006-0979(2012)12-0024-01 急性阑尾炎是外科常见病，多发病。临床工作中有典型的表 部肿瘤，妇科的右侧卵巢囊肿，右侧卵巢黄体破裂，急性盆腔炎， 现者多能正确诊断，但是由于有些急性腹痛疾病的症状体征与急 右侧输卵管妊娠破裂等常伴有类似急性阑尾炎的临床表现，对这 些病例如果能详细询问病史及作必要的辅助检查即可避免或减 性阑尾炎相似。对非典型病例误诊仍时有发生。我院自2000- 201 少误诊，如妇科疾病通过B超检查大多可确诊。 1年间将60例其他疾病误诊为急性阑尾炎，并经手术治疗38 例，现报告如下。 2．1．3重视不够：阑尾炎是一种常见病、多发病，其诊治多由低年 1临床资料 资医生进行，而少数低年资医生乐于做此手术，认为这是手术操 作的机会，这样也就容易发生误诊。 本组60例，男性23例，女性37例，年龄16--72岁，58例经手 术证实为：右侧卵巢囊肿18例，右侧卵巢黄体破裂12例，急性盆2．1．4客观因素：有些特殊少见病例，如急性胆囊炎。胃、十二指肠 腔炎3例，右侧输卵管妊娠破裂2例，急性胆囊炎13例，肠粘连穿孔，炎症渗出液沿右结肠旁沟流入右下腹。出现右下腹压痛和 8例，胃十二指肠穿孔2例。另外2例经治疗临床症状消失后，通腹肌紧张而误诊。 过辅助检查证实为：右肾，右输尿管结石各1例。 2．2如何避免或减少误诊 2误诊分析 2．2．1重视阑尾炎的诊治工作，明确认识急性阑尾炎是一种最常 2．1误诊原因 见的急腹症，必须遵循急腹症的诊治规律1-l，确保急腹症的及时、 2．1．1先入为主：病人经门诊医生诊断为急性阑尾炎后，住院医师正确处理，在阑尾炎的诊治工作中低年资医生必须及时向上级医 往往不迸一步检查分析判断，而同意入院诊断。如本组1例25岁师汇报，上级医生要严格把关。 未婚女性病人右下腹疼痛5小时人院，门诊医生诊断为急性阑尾 2．2．2诊治过程中除详细询问病史，进行严格的体检，还要重视术 炎，值班医师亦不再仔细检查。手术后证实为侧输卵管妊娠破裂 前检查，常规检查血、尿、大便．腹部平片，胸腹透视及B超检查等， 出血。此例如能仔细询问病史，了解月经史，性生活史，有可能不 对女性病人要注意妇科检查，早孕检查，这样能减少一些误诊。 会误诊。 2．2．3不断学习吸取新的技术知识提高术前的诊断准确性，把阑 2．I．2认识不足：非阑尾炎疾病的诊断的临床表现类似急性阑尾尾炎的诊疗水平在现代医技发展的基础上有新的提高。 炎易误诊，急性胆囊炎，胃十二指肠穿孔，右肾、输尿管结石，回盲 参考文献 ·吉安县油田卫生院(343134) 【1】陈烽。林华．42例误诊为急性阑尾炎的病例分析m．福建医药杂 2012年4月16日收稿 志，2001，23(4)；65—66． 苇茎汤在儿科临床中的应用分析 陈玉琴’ 摘要：苇茎汤是《备急千金要方》中提出的用于治疗肺部疾病的中药制荆，具有逐瘀排脓、清热化痰之功效。以苇茎汤为基础，加入其 他药材能够有效治疗便秘、牙槽脓肿、鼻窦炎、慢性扁桃体炎、咳嗽等临床常见病。本文对苇茎汤加减治疗咳嗽、慢性扁桃体炎、鼻窦炎 等临床常见疾病的治疗经验和