桐乡市第一人民医院2005-2010年围生儿死亡原因分析.pdfVIP

2O11年 7月第 18卷第 7期 桐乡市第一入民医院2005-2010年围生儿死亡原因分析 彭惠莲 (浙江桐乡市第一人民医院 314500) 围生儿死亡率是衡量一个地区的经济、文化、 疗卫生 3 讨论 水平和评价围生期保健质量的主要标志之一。为降低围生 提高出生人 口素质，提倡优生优育，降低围生儿死亡率 儿死亡率、减少畸形儿发生、提高人 口素质，笔者对所在医 仍是我国围生期保健的重点。目前先进国家的围生儿死亡 院近 5年的围生儿死亡原因进行了回顾性分析。 率已降到 5％o以下，我国 1992年围生儿死亡率为 26．7％0， 1 资料与方法 北京 1997年为 II．75％o，上海 2005年为 5．79％o…。调 查结果显示，我院2005—2010年围生儿死亡率 11．9％o， 1．1 资料来源 2005年 4月 1日至 2010年 4月 1日， 本院出生的死亡围生儿，包括妊娠满 28周因胎儿畸形和死 较上海、北京等大城市偏高。笔者分析，这可能与产妇文化 胎引产的围生儿。 程度及受教育水平有关系。 本次调查结果显示 ，胎儿畸形在围生儿死亡原因构成 1．2 方法 统计围生儿人数、围生儿死亡数，计算出围生 比中居首位。有资料显示，围生期内胎儿畸形的死亡率是非 儿死亡率，并统计分析围生儿的死亡原因及构成比。妊娠满 28周或出生体重 ≥1kg至产后 7天为围生期。 胎儿畸形死亡的49倍 。胎儿畸形的发生主要有：遗传因 素、环境因素；孕妇饮食不合理、保健服务不足；人们对预 2 结果 防胎儿畸形的知识缺乏。要降低围生儿畸形的发生率，首先 此期间本院共出生和收治的围生儿 14382例 ，死亡 要加强婚前检查 ，预防遗传因素所致的胎儿畸形；对环境因 171例，围生儿死亡率 11．9‰。l71例中男婴 98例，女 素的致畸作用，应通过孕前早期宣传加 以重视，妊娠期应避 婴 73例 。 免各种不 良环境因素的影响，提倡在孕28周前开展遗传咨 2．1 围生儿死亡原因 171例中死亡原因由高到低依次为 询、B超检查、羊水和染色体检测，早期发现畸形，争取在 胎儿畸形 64例 (37．4％)，死胎 46例 (26．9％)，早产24 早、中孕期引产，尽可能避免畸形儿的发生。 例 (14．0％)，窒息 23例(13．5％)，脐带脱垂 5例 (2．9％)， 本次调查结果显示 ，死胎在围生儿死亡原因构成比中 妊娠合并梅毒3例(1．8％)，胎盘早剥、横位各2例(各 1．2％)， 占第二位。有研究发现，5O％以上的死胎在孕晚期诊断出 子宫破裂 1例 (0．6％)，家中分娩原因不详 l例 (0．6％)。 来患有各种各样的胎儿畸形 】。故笔者认为，在死胎的防范 2．2 产妇属地、围生儿孕龄与围生儿死亡的关系(表 1) 上，除外一些不可抗因素外，应加