1390例高危新生儿颅内超声结果临床分析.pdf

　　《中外医学研究》第 10 卷 第 24 期（总第 176 期）2012 年 8月 医技与临床 Yijiyulinchuang 1390例高危新生儿颅内超声结果临床分析 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　韦东明① 【摘要】　目的 ： 方法 ： 　　 探究颅内超声检查诊断高危新生儿颅内疾病的临床意义。 应用彩色多普勒超声对 1390 例高危新生儿进行颅内超声检查。 结果 ： 超声检出颅内疾病 586 例，CT 复查检出颅内疾病 45 例。超声检出的 586 例颅内疾病情况为 ：脑缺氧缺血性脑病 283 例，室周围 - 脑室内出 血 145 例，脑积水 127 例 ( 其中侧脑室轻微扩张 69 例，第三脑室轻微扩张 3 例 )，硬脑膜下出血 20 例，脑实质内出血 11 例。大脑中动脉 RI 测值增 高 67 例，大脑中动脉 RI 测值减低 39 例，大脑中动脉流速减慢 20 例。CT 复查检出的 45 例颅内疾病情况为 ：45 例蛛网膜下腔出血未被颅脑超声检 结论 ： 查发现 ( 超声检查未见明显异常 )，为 CT 复查时检出。 彩色多普勒超声诊断高危新生儿颅内疾病无创、准确、快速、无 X 线影响、重复性好、 廉价、易行，是高危新生儿颅内疾病诊断不可缺少的、有效的检查方法。 【关键词】　 　　 高危新生儿 ；　彩色多普勒超声 ；　颅内超声 ；　颅内疾病 　　 中图分类号　R445.1 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2012)24-0040-02 　　高危新生儿颅内疾病主要是缺氧缺血性脑病、颅内出血等， 室轻微扩张 3 例 )，占 9.1%，硬膜下出血 20 例，占 1.4%，脑实 颅内出血 (intractanial hemorrhage) 是新生儿常见的严重疾病，多 质内出血 11 例，占 0.8%。 表现为脑室内出血、室管膜下出血及蛛网膜下腔出血，是引起新 　　大脑中动脉 RI 测值增高 67 例，大脑中动脉 RI 测值减低 39 生儿神经系统障碍、伤残甚至死亡的主要原因 [1] 。现今医学技术 例，大脑中动脉流速减慢 20 例。 高度发展，医学影像学技术发展迅速，对患者的各项检查更加清 　　CT 复查检出颅内疾病 45 例，占 3.2% ：55 例有临床症状的 晰，应用超声检查对高危新生儿颅内疾病的辅助诊断有很大的帮 高危新生儿超声检查未发现明显异常，行 CT 复查，发现蛛网膜 助。对 2009 年 1 月 -2011 年 12 月笔者所在医院的 1390 例高危 下腔出血 45 例，占超声未见异常的 81.8%。 新生儿进行颅脑超声检查，现报告如下。 3　讨论 1　资料与方法 　　新生儿颅内疾病主要有脑损伤、脑出血、缺氧缺血性脑 1.1　一般资料　 病，脑损伤将导致脑性瘫痪、智力低下等，是婴幼儿时期致残 　　2009 年 1 月 -2011 年 12 月笔者所在医院对 1390 例高危新生 的主要原因。缺氧缺血性脑病可有脑血流动力学紊乱 ：脑血流 儿进行颅脑超声检查，部分新生儿有抽搐、窒息病史及不同程 流速减慢、舒张无血流灌注、逆灌注等、阻力指数增大或减低 度的神经系统症状。男 752 例，女 638 例，胎龄 28~41 周，出生 (RI ≥ 0.72~0.75，RI ≤ 0.55 提示有缺氧缺血性脑病 )。 体重 1090~4200 g。出生 3 h~28 d，平均 3.1 d。 　　新生儿颅内出血是新生儿期严重疾病之一，影响儿童神经系 1.2　方法　 统发育，病死率高，致残率高，脑室周围 - 脑室内出血具有特异 　　应 用