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第十二章 病 机 第十二章 病 机 [ 目的要求] 1、熟悉发病的基本原理。 2、掌握邪正胜负与虚实病机的关系。 3、掌握阴阳盛衰与寒热病机的关系。 4、了解精气血津液失常的基本病机。 5、了解脏腑经络失常的基本病机。 6、了解疾病传变的基本概念和病位传变、寒热转 化、虚实转化的具体规律。 7、了解疾病转归和疾病复发。 第一节 发病机理 第一节 发病机理 一、疾病的本质 ——人体形气神的异常。 人体形气神的异常 二、中医传统的疾病观 1、邪正交争的疾病观 2 、阴阳失调的疾病观　 2 （一）邪正交争的疾病观 （一）邪正交争的疾病观 疾病的发生和变化，是在一定条件下邪正斗争的反 映。 （1）什么是正气？ 正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种 物质和能力的总称。它包括精、气、血、津液（或称气 血阴阳）和各组织器官的正常功能活动。 （2 ）什么是邪气？ 邪气 是具有致病作用的各种因素的总称。如六 淫、疫疠、七情、外伤、瘀血、痰饮等。 1.正气不足是疾病发生的内在 1.正气不足是疾病发生的内在 根据 根据 《素问·遗篇·剌法论》中说到：“正气存内，邪 不可干。　 《素问·评热病论》：“ 邪之所凑，其气必 虚。” （1 ）皮肤屏障与外邪入侵（卫气）：抗邪入 侵。 （2 ）正气抗邪与发病中止：驱邪外出。 （3 ）正虚邪侵与疾病发生：正虚程度与感邪轻 重成正比。 2.邪气是发病的重要条件　 2.邪气是发病的重要条件　 （1）外邪侵入人体的途径和时机： 途径：一是皮肤，一是口鼻。 时机：正气虚弱（乘虚而入）：素体虚或一时 虚。 （2 ）外邪侵入对人体的损伤： 破坏组织结构：如外伤等 扰乱生理功能：如六淫、七情等 （3 ）邪气伏藏与疾病的关系：如温病 3.正邪斗争关系到疾病的发生、变化、转归 3.正邪斗争关系到疾病的发生、变化、转归 及病证的虚实变化 及病证的虚实变化 （1）正邪斗争关系到疾病的发生 ①正能胜邪则不发病　 正气强盛： 抗邪有力—— 邪气不得侵入——不发病　 外邪入侵—— 正气奋力驱除邪气——不发病 ②邪胜正负则发病　 邪气偏胜—— 正气相对不足——发病　 邪气过于强盛——正不抵邪——发病　 　　 3.正邪斗争的关系到疾病的发生、变化、转 3.正邪斗争的关系到疾病的发生、变化、转 归及病证的虚实变化 归及病证的虚实变化 （1）正邪斗争关系到疾病的发生 （2 ）正邪斗争关系到疾病的变化和 转归　 ①正胜邪退　 ②邪盛正衰　　 ③邪去正虚　 ④正虚邪恋　 ⑤邪正相持　 3 ）邪正斗争关系到病证虚实变化 （ （3 ）邪正斗争关系到病证虚实变化 ①邪气盛则实 ②精气夺则虚　 ③虚实变化 A 、虚实错杂　 a.实中夹虚　 C、虚实真假　 a.真实假虚　 b.虚中夹实　 b.真虚假实　 B、虚实转化 　 a. 由实转虚　 b. 因虚致实　 二、中医传统的疾病观 二、中医传统的疾病观 ㈠邪正交争的疾病观 ㈠邪正交争的疾病观 ㈡阴阳失调的