90岁以上高龄老年人彩色多普勒超声心动图分析.pdf

道，氟桂利嗪引起DIP占全部服用该药物患者的20％，有卒中 病史者高达50％[2j。氟桂利嗪引起DIP的机制尚未完全明了，现会持续进行发展¨J。女性患者多见于男性，其原因可能与激 可能是该类药物通过突触前或突触后机制导致了DIP发生，氟 素相关的DA受体阻断有关，也可能与遗传因素有关[6J。 桂利嗪既可直接竞争性拮抗纹状体多巴胺D：受体，又可使单 总之，氟桂利嗪引起DIP比较常见，虽然症状体征与原发 胺及5-羟色胺能神经元的酪氨酸羟化酶丢失而致多巴胺耗竭， 性PD表现类似，但却有其不同之处，可以鉴别，本组患者均是 降低多巴胺神经环路的递质传递】。Pegrolti等认为，钙离子按氟桂利嗪药品说明书规定范围内应用后出现DIP，而且女性、 拮抗剂导致DIP可能与遗传因素有关，因为这些DIP患者亲属 高龄多见。故建议对于60岁以上女性要尽量避免使用氟桂利 中。运动障碍疾病的发生率较高。 嗪，或避免长期使用。 尽管氟桂利嗪所致DIP与原发性PD表现酷似，都可出现 肌强直、震颤、运动迟缓及姿势步态障碍，但就其用药史、起病 3参考文献 l ParkinsenjdiseaseandInove／rlentdisorders 形式、肢体症状是否对称、进展速度及抗PD治疗效果不难鉴 JankovicJ。ToloeaeE，eds and 别。PD特点：①男性多与女性；②缓慢发病逐渐进展，不对称 [M]．3“ed．Baltimore，Williamswilim，1998：73．4． 2 Terland flu— O，FiatmarkT．Drag·induced and 起病，即使进展至双侧也表现症状体征不对称性；③肢体震颤 parkinsonism：cinnarizine narizineare ofthe incate 发生率较高，大约一半PD患者首发症状为震颤，整个病程中只 potentuncouplersvacupalr8tOlgCvesicles[J]． Neuropharmacoi093，1999；38(6)：879-82． 有15％患者缺乏震颤，也就是说静止性震颤是PD的重要症状 3 A．Calaettis．A ofcinnarizineandnu· Negrotti long—termfollow-upstudy 之一，而且表现为节律性、幅度较大的震颤H1；③非运动症状发 narizeinduced Disord，1997；12：107． parkinsonism[J3．Mov 生率较高；⑤左旋多巴治疗有明显，可达效果70％～100％【4】。 4陈生弟．帕金森病[MJ．北京：人民卫生出版社，2006：131． 而本组DIP患者特点：①起病前均有氟桂利嗪用药史；②女性 5Mena Yebenes MA，de JG．Durg-induced Opin