ABO溶血蓝光照射护理体会.pdf

ABO溶血蓝光照射护理体会 皮肤，检查有无皮肤破损，修剪指甲。调 时测量1次，连续2天，同时观察黄疸有 于艳 整好合适的箱温，使箱温保持在在30— 无反跳。 222200江苏灌云县人民医院 32℃(早产儿，低出生体重儿在32—36℃ 之间)，相对湿度在55％～65％之间。让讨论 患儿全身裸露，戴卜棉制手套和足套，防 ABO溶血是临床上常见的新生儿疾 摘要 目的：总结ABO溶血患儿蓝光止其因哭吵而手脚舞动抓破皮肤。双眼 病。红细胞遭到破坏后产生大量的胆红 照射的护理经验。方法：通过对20例新 配戴遮光眼罩，男婴用阴罩遮住会阴，避 素。同时新生儿期肝细胞摄取和结合胆 生儿黄疸蓝光照射过程中进行光疗前护 免损伤视网膜及影响睾丸发育。 红素能力低及胆红素排泄异常等特点导 理、光疗时护理、出箱护理。总结护理经 光疗时护理：光疗过程中应每2～4 致出现高胆红素血症。血清未结合胆红 验。结果20例蓝光照射患儿无l例护理 小时测体温1次，或者根据病情随时测 素过高可透过血脑屏障，使基底核等处的 并发症，取得满意的效果。结论：ABO溶 量。及时根据情况调整箱温。控制体温 神经细胞黄染，发牛胆红素脑病。蓝光照 血患儿蓝光照射过程中有效护理是提高 在36—37℃的中性温度旧J。光疗期间患射疗法是一种降低血清未结合胆红素的 疗效的保证。 儿易哭闹，应积极寻找原因。如无特殊原 简单易行的方法，疗效可靠，可将未结合 关键词新生儿溶血蓝光照射护理 因。护理人员应给予抚触，并配以轻柔的 胆红素转变成水溶性的异构体，经胆汁和 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010．语调与新生儿讲话，使其产生如在母亲怀 尿液排出。适用于各种原因引起的新生 20．239 中的安伞感。必要时可予以水合氯醛灌 儿高未结合胆红素血症，对防止胆红素脑 肠，使患儿保持安静。为了使患儿皮肤充 病的发生有十分重要的作用。为保证治 临床资料 分接触蓝光，护理人员须每小时给新生儿 疗效果应尽量增加皮肤暴露面积以提高 翻身1次，左右侧卧位、俯卧位交替。光 收治ABO溶血患儿20例，其中男13 疗效，因此光疗时应保持患儿四肢呈舒展 例，女7例。早产儿8例，足月儿12例。疗过程中要严密患儿的精神反应及生命 的姿势，尿布面积要小，并要选择合适的 体征，注意黄疽位、程度及变化，大小便颜 出生24小时发病9例，24—72小时发病 光源及光强度。光疗相当安全，但也偶有 1l例。 色与性状，皮肤有无发红干燥、皮疹，有无 不良反应，如发热、腹泻、皮疹、低血钙、 治疗及结果：本组采用戴维YP一90B呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、 核黄素缺乏，甚至青铜症等，这就要求护 单面光疗箱进行光疗，使用间歇疗法，即 惊厥等。注意吸吮能力、哭声变化。如出 理人员熟练掌握光疗知识及操作规程，熟 现青铜症，应立即停止光疗。并通知医师 照射lO一12小时，间歇12～14小时，连 悉每个患儿的病情，在整个治疗过程中多 续照射3天。并采取积极有效的护理措 作相应处理。光疗时还要加强皮肤的护 观察，发现异常情况及时做出相应处理， 施。20例全部治愈出院。 理，大小便后及时更换尿布，防止尿布皮 以保证获得最佳疗效，促进患儿早日康