Alvarado评分、超声及CT对急性阑尾炎的诊断策略分析.pdf

·298· ModernPracticalMedicme，March2015，V01．27，No．3 也具有更为清晰的边界以及更加均匀的 病学杂志,2013。32(4)：388． (21)：1630-1633． 内部回声，这增加了鉴别诊断的困难。 【2】谢轶峰，刘娜，戴玉娟，等．甲状腺结节1rI-【7】陈越峰，丛淑珍，王煜，等．超声弹性成像鉴 RADS量化分级系统的初步探讨【J】．中国 别诊断实性甲状腺良、恶性小结节【J】．中 综上所述，超声量化分级系统应用 卫生产业，2013，10(90：117． 国医学影像技术,2012,28(2)：252．255． 于甲状腺结节的良恶性评估具有很高的 【3】杨琛，韩春，王立平，等．超声评价甲状腺结 【8】丛淑珍，冯占武，甘科红，等．甲状腺良、恶 准确性，并且易于操作，容易掌握，值得 节恶性度分级的初步探讨【J】．中华肿瘤 性结节超声弹性成像特征分析【J】．中国 在临床上的进一步推广应用。超声检查 杂志，2013，35(10)：758．763． 医学影像技术，2010，26(9)：1682．1684． 虽然能够提供较为重要的影像学资料， 【4】胡杨志，潘运龙，赵晓旭。等．彩色多普勒超 【9】马姣姣，徐本华，丁红，等．甲状腺良恶性结 但是临床医师对疾病下诊断时还应该将 声诊断甲状腺结节的价值【J】．中国医学 节超声鉴别诊断指标的主成分提取及价 超声结果与患者的临床特征及其他检查 影像技术，2012，28(8)：1493．1495．值排序【J】．中华超声影像学杂志，2013。22 结果有机的结合来判断。 【5】徐上妍，詹维伟．超声诊断指标量化评估 (4)：317．320． 甲状腺结节【J】．中国医学影像技术，2012，【1I)】韩志江．钙化征在超声及CT鉴别甲状腺 参考文献： 28(4)：656．659． 良恶性结节中的价值【J】．中国临床医学 【6】鄢曹鑫，罗志艳，刘学明，等．常规超声与超 影像杂志。2012，23(9)：648．650． 【1】赵瑞虹，陈玉民，姜晓龙，等．超声诊断甲状 声弹性成像联合评分诊断甲状腺良恶性 收稿日期：2014．11．19 腺结节的临床应用规范化【J】．中华地方 占位的探讨[J】．中华医学杂志，2013，93 (本文编辑：姜晓庆) Alvarado评分、超声及CT对急性阑尾炎的 诊断策略分析 张丽，包凌云，韩冰，方建华，黄安茜，徐远胜，许亮 【摘要】目的探讨Alvarado评分、超声及CT检查对急性阑尾炎的诊断策略。方法回顾性分析初步诊断为急 性阑尾炎并接受手术治疗患者的有关临床及影像学资料，比较Alvarado评分、超声及CT检查的诊断性能，并根 据Alvarado评分及超声检查结果是否一致进行分组(一致组和矛盾组)，进一步分析临床有关诊断策略。结果 60例入选患者中，Alvarado评分≥7分者37例；超声诊断为急性阑尾炎者40例；CT判断为急性阑尾炎者45例。 评分及超声诊断准确率为86．21％，CT准确率为89．66％，二者比较差异无统计学意义(p田．564)。矛盾组中A1． varado评分诊断准确率为38．71％，超声检查诊断准确率为61．29％，CT诊断准确率为93．55％，CT检查诊断准确 尾炎的诊断各有优势。当前二者诊断结果相矛盾时，CT检查可以进一步提高对急性阑尾炎的诊断准确率。 【关键词】阑尾炎；Alvarado评分；超声检查：CT检查 doi：10．3969／j．issn．1671-0800．2015．03．012 【中图分类号】R604【文献标志码】A 【文章编号】1671．0800(2015)03．0298．03 急性阑尾炎是最常见的急腹