CEUS联合三维超声成像在膀胱癌术前临床分期中的应用研究.pdf

148 世界最新医学信息文摘 2015 年第15 卷第7 期 ·医学影像· CEUS 联合三维超声成像在膀胱癌术前 临床分期中的应用研究 王晓丽 （内蒙古兴安盟人民医院超声科，内蒙古 兴安盟 137400） 摘要：目的　探讨超声造影联合实时三维超声对膀胱癌术前临床分期的应用价值。方法　回顾性分析经术后病理证实 的 120 个膀胱癌病灶的超声检查资料，与术后病理分期做对照，将 2dUs、ceUs、3d-Us 及 ceUs 联合 3d-Us 对膀 胱癌术前临床分期的诊断结果比较，计算几种检查方法诊断的诊断率和漏诊率。结果　1. 本组实验中 70% 的膀胱癌 ceUs 模式表现为“快进慢退，高增强”2. 超声造影对于膀胱癌术前临床分期的诊断率为 90.33% （112/120 ）, 对非肌 层和肌层浸润型膀胱癌诊断的灵敏性分别为 83.33% 和 90.91%。3.ceUs 联合 3d-Us 检查对膀胱癌术前临床分期的诊 断率为 98.33%(59/60), 统计结果显示二者结合对膀胱癌的诊断价值高于单独应用 ceUs 或 3d-Us 对膀胱癌术前临床分 期的诊断。 关键词：ceUs ；三维超声；膀胱癌 中图分类号：r445.1　　　文献标识码：B　　　doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.07.125 1　资料与方法 ilips IE33型彩色超声诊断仪 1.1　研究对象 用编码相位反转技术及TIC分析软件。造影剂为SonoVue（意 收集2012年2月2014年12月于我院手术治疗的 — 振荡溶解，每次使用1.2mL。 120例膀胱癌患者，共120个病灶，其中男100例,女20例， ~ 常规超声记录病灶的位置、大小、形态、边界、内部回声 年龄4783岁,术后病理结果为T1期28个，T2期22个， 等，进入三维成像模式，将系统给出的多平面声像图按照X、 T3期34个，T4期36个，以术后病理结果为诊断标准，对 120个膀胱恶性肿瘤病灶的术前临床分期诊断进行回顾性 Y、Z轴进行调整，直至得到满意图像。然后经肘静脉团注 分析。 1.2　研究方法 3min并存盘记录造影全过程，了解病灶的强化时相和强化程 使用具备实时造影匹配成像技术及三维成像技术的Ph 度。应用SPSS18.0统计分析软件对研究的结果进行统计学 2　结果 表1 超声声像图表现 T1期 T2期 T3期 T4期 造影剂在癌组织内强度明显高于 造影剂同步快速增强癌组织及 造影剂增强膀胱壁全层，但未 膀胱及肿瘤形态均不规则，膀胱壁 CEUS周围膀胱壁组织，膀胱壁线样回 膀胱壁浅肌层,粘膜层受到破坏,见临近组织及盆腔脏器的增强 多呈锯齿样，癌组织、局部膀胱壁 声清晰完整。 膀胱壁明显增厚 及显影 及膀胱周围组织均显著增强 膀胱粘膜带状回声不规则，见有 肿瘤形态不规则，局部膀胱壁增 显示肿瘤基底比较宽大，而不 显示肿瘤基底宽，膀胱壁全层破坏， 3D-US细带连接的似乳头菜花样突起，厚，粘膜层被较粗大的瘤体根部 整齐，肿瘤形态也不规则，基 膀胱周围组织有被浸润征象或有盆 膀胱壁肌层带状回声完整 破坏，肌层带状回声显示欠清 底部膀胱壁增厚 腔淋巴结肿大等远处转移征象