MRI、正电子发射计算机体层成像和超声心动图鉴别存活心肌的对比研究.pdf

·918· 生堡照射堂盘查!Q塑生!旦筮塑鲞筮!翅垦丛!』旦!尘尘：墅P堕!些!!Q塑：!些塑：塑垒! ．胸部放射学· MRI、正电子发射计算机体层成像和超声 心动图鉴别存活心肌的对比研究 邬冬梅汤嘉宁王慧峰彭琨冯艳林张全斌 【摘要】 目的MR心肌灌注延迟成像(DE—MR／)评价存活心肌的应用价值。比较DE．MR／、硝 酸甘油介入”锝。·甲氧基异丁腈(”Tc4一MIBI)SPECT心肌显像(N—SPECT)及小剂量多巴酚丁胺负荷 超声心动图(LDDSE)实验3种无创性技术识别急性心肌梗死患者存活心肌的准确性。方法急性 心肌梗死患者32例，1周内分别行心脏MR电影成像(eine．MRI)加DE-MR／、N—SPECT及LDDSE实 验。所有患者在冠状动脉介入治疗术后6～11个月完成心脏cine．MR／复查。采用16节段法分别分 析图像。以介入术后异常节段收缩功能改善为存活标准。计量资料各组间比较采用t检验，计数资 料各组间比较采用x2检验。比较3种方法检测存活心肌的敏感性、特异性和准确性。结果 DE-MR／判断存活心肌的敏感性、特异性和准确性分别为76．7％(79／103)、83．8％(88／105)和80．3％ (142／200)，其中敏感性与DE-MR／相当(P0．05)，特异性和准确性显著低于DE-MR／(特异性、准 确性的P值均0．01)。LDDSE的敏感性、特异性和准确性分别为70．1％(47／67)、70．4％(50／71) 和70．3％(97／138)，敏感性与DE—MR／相当(P0．05)，特异性和准确性则低于DE—MRI(P均 0．05)。结论DE-MR／是一种很有应用价值和发展潜力的评价存活心肌的方法。 【关键词】心肌疾病；磁共振成像；放射性核素显像；超声心动描记术，压力 of enhancedcine emission and Comparisondelayed Mm．singlephoton computedtomography forthedetectionofviable WU echocardiography myocardium Jia—ning，WANG Dong-mei‘，TANG General Hui乒增，朋，vCKun，FENGYan一“n，ZHANGQ眦凡一bin．’DepartmentofCardiology，theHospital toShanxiMedwal of Affiliated 030D∞．China Taigang University．Taiyuan Toevaluatethe of enhancedcardiac 【Abstract】0bjectiveaccuracydelayed MRI(DE·MRJ)， stress nitratestress”Tc”一MIBI low-dosedobutamine imaging(N—SPECT)and echocardiography(LDDSE) forthe of detectionviable CardiacrestcineMRI(eine．MRI)，DE—Mm，N．SPECT myocardium．Methods andLDDSEwere irl32 witIlinoneweekafteronsetofacute infarctionand performedpatients myocardial