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姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 一、23岁男患,因酒后驾车失事2小时,致左下肢胫腓骨开放性骨折,测Bp110/70mmHg,HR100次/分,欲在急诊下行切开复位内固定术。 1、可选择哪种麻醉方式? 2、患者不能配合麻醉,应如何处理? 3、术中血压下降的原因有哪些? 4、术中患者出现血压下降,应如何处理? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 二、6岁患儿,体重20kg,化验检查无异常,拟行扁桃体摘除术。 1、最佳麻醉选择是什么? 2、气管导管如何选择? 3、患儿术前禁食水时间为8小时,术中如何补液? 4、苏醒期应注意些什么? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 三、54岁女患,有胆囊炎,胆囊结石病史25年,有高血压病史10年,最高血压达180/110mmHg,拟在腹腔镜下行胆囊切除术。 1、术前血压应控制在多少为宜? 2、最佳麻醉选择是什么? 3、术中生命体征平稳,但在手术开始后1.5小时,患者出现血压升高,心率加快,面颊潮红,最可能的原因是什么? 4、如何处理? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 四、某男患,28岁,体重56kg,前臂脱套伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术,化验检查无异常,入室后开放静脉。 1、应选择哪个入路行臂丛神经阻滞? 2、臂丛阻滞的并发症有哪些? 3、臂丛阻滞后效果不佳,再次行臂丛阻滞,药物剂量同前次,15分钟后患者兴奋,烦躁,最可能的原因是什么? 4、如何处理? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 五、某男患46岁,患糖尿病史15年,现左下肢感染坏死,检查空腹血糖为7.8mmol/L,其他检查无异常,拟行左下肢截肢术。 1、选择哪种麻醉方式? 2、术中患出现血压下降,心率上升,全身大汗,最可能的原因是? 3、如何处理? 4、术后患自觉左足疼痛,可诊断为?如何处理? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 六、某女患,25岁,足月妊娠,术前血压为135/85mmHg,拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术,产前检查正常,化验检查正常。 1、硬膜外间隙的选择 2、穿刺置管顺利,平卧位后,测患者血压为75/45mmHg,最可能的原因为? 3、如何处置? 4、术中发现镇痛不全,如何处理? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 七、男患58岁,术前诊断为急性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术前Bp120/80mmHg,HR90次/分,既往无重要脏器疾病史,临床检查心、肺、肝、肾功能正常。 1、ASA分级为? 2、硬膜外间隙的选择? 3、左侧卧位穿刺置管后,给予试验剂量2%利多卡因5ml,平卧后,测血压为80/50mmHg,患者意识逐渐丧失,最可能的原因是? 4、如何处置?姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 八、女患,26岁,术前诊断为宫外孕破裂,检查血常规:Hb?75g/L,拟急诊行宫外孕病灶切除术。 1、麻醉选择? 2、麻醉前应做哪些准备? 3、病灶切除后,患者创面大面积渗血,最可能的原因是? 4、如何处置? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 九、男患42岁,酒后外伤所致颅内出血6小时,硬膜下血肿,意识障碍,拟行硬膜下血肿清除术。 1、术前应做哪些检查? 2、麻醉方式? 3、打开硬脑膜后见脑组织膨出,原因为? 4、如何处理? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分: 十、男患,72岁,前列腺增生,既往有高血压病史15年,最高血压为160/100mmHg,规律用药,现血压为140/90mmHg,拟行经尿道前列腺电切术。 1、麻醉方式? 2、术中血压下降应如何处理? 3、手术开始后2小时,患者出现心率明显增快,血压先升后降,烦躁不安,最可能的原因是? 4、如何处理? 姓名:?????????????????????????????????????????????得分:
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