实验十一 静脉切开及清创术.pptVIP

实验十一 静脉切开术及清创术 新乡医学院外总教研室 实验目的 掌握无菌原则及外科基本操作技术； 掌握静脉切开置管的方法； 掌握一般外伤清创的方法步骤及操作要点． 实验方法 复习有关理论内容；在老师指导下分组进行 实验；先做静脉切开术，再行清创术． 静脉切开术 适应证： 快速输血、输液，静脉穿刺失败时 长期、大量输液时 特殊检查，如心导管检查 麻醉 本次实验动物（羊）采用20％乌拉坦5ml/kg静脉注射或50％酒精10ml/kg腹腔注射 清创术 适应证： 6～8小时以内的开放性伤口 目的： 将沾染伤口变为清洁伤口，并按清洁伤口的原则进行处理。 操作步骤 麻醉 清洗去污 清理伤口 修复损伤，缝合伤口 麻醉 根据受伤部位及病人情况采用不同麻醉方法如局部浸润、全麻等。 本次实验麻醉方法同上； 先制作伤口：在大腿后外侧切开一长8～10cm切口，深达肌肉，作成污染伤口。 清洗去污 戴手套，无菌纱布覆盖伤口； 剪去伤口周围毛发，除去污垢油腻及较大的异物（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗伤口周围皮肤 ，共2～3遍，尽量避免液体流入伤口； 去除纱布，无菌生理盐水和双氧水或稀释碘伏冲洗伤口。 清理伤口 更换手套，常规消毒、铺巾 清理顺序：由外围到中央、由浅入深； 检查伤口，清除血凝块和异物； 切除失去活力的组织； 彻底止血； 必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织。 最后再次用无菌生理盐水和双氧水或稀释碘伏反复冲洗伤口。 修复损伤，缝合伤口 重新更换手术单、器械和手套，并消毒铺巾 修复损伤，按层次缝合伤口，并包扎固定； 污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。 * *