三维正脊疗法配合超声波治疗腰椎间盘突出症的疗效观察.pdfVIP

三维正脊疗法配合超声波治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 杨志伟 　王小勤 （江西省高安市人民医院　 江西　高安　 ３３０８００） 【中图分类号】Ｒ２４４　　　　【文献标识码】Ａ　　　　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１３）１０－０３２３－０１ 【摘要】目的：探讨三维正脊疗法配合超声波治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：采用随机对照研究，选取２４０例腰椎间盘突出症，每组１２０例，分别采用三维 正脊疗法配合超声波治疗为观察组，针刺疗法为对照组，比较两者之间的疗效。结果：观察组治愈显效１０４例，治愈显效率占８７％，总有效率１００％；对照组治愈显 效７８例，治愈显效率占６５％，总有效率９７％；两种治疗方法样本进行治愈显效率比较，计算统计量用ｘ２检验：观察组与对照组比较ｘ２＝１１．１７，Ｐ＜０．０１，有极显著 性意义，说明观察组疗效明显优于对照组；结论：三维正脊疗法配合超声波治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于针刺疗法。 【关键词】三维正脊疗法超声波，针刺疗法 ，腰椎间盘突出症 　　 腰椎间盘突出症是骨科最常见的一种疾病，传统的保守疗法是针刺治疗， ＞７０°（２）显效：腰腿痛症状明显减轻，椎旁压痛和下肢放射痛消失，脊椎活动明 我们采用三维正脊疗法配合超声波治疗腰椎间盘突出症取得了满意的治疗效 显改善，直腿抬高试验６０°～７０°（３）好转：腰腿痛症状减轻 ，椎旁压痛和下肢放 果，现报告如下。 射痛减轻，脊椎活动有改善，直腿抬高试验＞１０°（４）无效：症状和体征无明显改 １　资料与方法 善，直腿抬高试验＜１０°。 １．１　一般资料 ２．２　数据处理 自２０１０年５月至２０１３年３月，我们收集在本院门诊及住院患者２４０例，均 治愈显效率＝（治愈例数＋显效例数）／总例数 ×１００％，总有效率 ＝（治愈 经腰椎ＣＴ或ＭＲＩ确诊，排除有严重高血压、严重心脏病、严重内脏疾病、游离型 例数＋显效例数＋好转例数）／总例数×１００％，两组对照采用ｘ２检验，说明观察 腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、脊柱结核以及孕妇和妇女行经期等三维正脊禁忌 组疗效明显优于对照组。 对象者，其中男１３７例，女 １０３例，平均年龄４１岁（２０－５８岁），病程最短者２ ２．３　两种治法结果如下：见表１ 天，最长者１７年，其中急性期（病程在半月以内）１４８例，缓解期（病程在半月以 表１：两组治法疗效比较（例）（％） 上）９２例。Ｌ３／４椎间盘突出１２例，Ｌ４／５椎间盘突出１１２例，Ｌ５／Ｓ１椎间盘突出 组别 ｎ 治愈 显效 好转 无效 治愈显效率 总有效率 ８５例，Ｌ３／４、Ｌ４／５椎间盘突出１２例，Ｌ４／５、Ｌ５／Ｓ１椎间盘突出１９例。腰椎间盘 突出症的诊断标准：（１）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病 观察组１２０７２（６０％） ３２（２７％）１６（１３％） １０４（８７％）１２０（１００％） 前有慢性腰痛史。（２）常发生于青壮年。（３）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加 对照组１２０３８（３２％）４０（３３％）３８（３２％）４（３％） ７８（６５％） １１６（９７％） （如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。（４）脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有 压痛，并向下肢放射，腰活动受限。（５）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟 ２ ２ 由表１可见，两组治愈显效率比较，经ｘ检验，ｘ＝１１．１７，Ｐ＜０．０１，差异有 钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或 极显著性意义，即观察组治愈显效率优于对照组。 消失，拇趾背伸力减弱。（６）Ｘ线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边 ３　讨论 缘有骨赘增生。ＣＴ、ＭＲＩ检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 在临床上，大多数腰椎间盘突出症患者无明显诱因发病，其椎间关节均有 １．２　方法