中期引产术中宫颈旁神经阻滞的镇痛效果分析.pdfVIP

ModemPmctical ·694· 中期引产术中宫颈旁神经阻滞的镇痛效果分析 鲍云云 【摘要】目的分析探讨宫颈旁神经阻滞麻醉在中期引产中的镇痛效果。方法 将126例计划外行中期引产术 的患者随机分为实验组和对照组，两组均实行利凡诺注射羊膜腔内膜引产，实验组在术前5mill加用利多卡因， 对照组不再使用其他药物。比较两组镇痛效果程度、宫口扩张情况、出血量、产程及排胎时间，并观察实验组药物 不良反应等情况。结果实验组镇痛效果明显优于对照组(p0．05)，实验组宫颈扩张情况优于对照组(P0．05)， 两组出血餐差异无统计学意义∽0．05)。实验组恶心3例，轻微腹泻3例，但均为一过性i43例感觉下肢有轻 微麻木现象，但不影响正常活动；皮肤瘙痒1例。结论中期引产术中使用利多卡因宫颈旁神经阻滞，具有良好 的镇痛效果，且安全、不良反应少，能有效减轻受患者的痛苦。 【关键词】 引产；利多卡因：神经阻滞 doi：lO．396劝．issn．167l-0800．2011．06．050 【中图分类号】R719．3【文献标志码】A 【文章编号】 1671．0800(20lO)06．0694．02 中期引产产程长，并发症发生率高“1。 小心回吸无血后，方可注入10ml的2％(f=1．98、2．42，均P0．05)。 为探讨能够有效减轻中期引产者疼痛的 利多卡因乜1。为保持镇痛效果的良好，可 2．3 宫颈扩张情况 宫颈扩张以扩宫 方法，浙江省瑞安市人民医院对自愿行 以在2h后再注入1次，直至胎儿排出。器为标准，从6．5号开始记录。实验组 中期引产术的64例患者行利多卡因宫对照组4i再使用其他药物。 6．5号19例，6号29例，5．5号8例，5号 颈旁神经阻滞麻醉镇痛，取得了良好的 1．3观察指标观察并记录患者的镇痛6例，4．5号2例，4号0例；对照组6．5号 效果。现报道如下。 效果程度、宫口扩张情况、出血量、产程、排 5例，6号9例，5．5号12例，5号19例， 胎时间以及观察组药物不良反应等情况。 4．5号12例，4号5例。实验组宫颈扩 l资料与方法 1．4疼痛程度判定疼痛判定标准采 张情况优于对照组心毛7．24，P0．01)。 ml 1．1临床资料收集2006年7月至用Mulet就lr镇痛评分方法和视觉模拟疼2．4出血情况实验组出血量50 痛评分方法综合评分。l级：无疼痛感 29例，～looml31例，100ml4例； 2009年3月收治的计划外行中期引产 术的患者126例，应用简单随机分组法觉或着稍感不适，安静，无汗或着微汗， 血压脉搏正常：2级：轻度疼痛，但可以 例，looml3例。两组差异无统计学 分为2组，对照组62例，平均年龄 (21．8士1．6)岁，平均孕周(23．5士0．5)周，忍受，出汗，血压脉搏轻微变化；3级：中 意义瓴冬0．36，PO．05)。 有人工流产史者14例；实验组64例，平度疼痛，呻吟出声，激汗；4级：重度宫缩 2．5不良反应实验组恶心3例，轻微 疼痛，表情痛苦，难以忍受，大声呻吟，出 均年龄(22．1士0．9)岁，平均孕周(22．瑚．5) 腹泻3例，但均为一过性；43例感觉下 周，有人工流产史者12例。两组一般资 汗且肢体冷Ⅲ。其中1及2级为有效。 肢有轻微麻木现象，但不影响正常活动； 料差异无统计学意义(P0．05)。 1．5统计方法采用sPSs10．O统计软皮肤瘙痒l例，出院时瘙痒感已消失。 1．2方法全部患者使用利凡诺羊膜件进行统计学分析，计量资料用均数士标 3讨论 腔内注射引产。实验组在术前5min加准差表示，采用f检验；计数资料采用矿 用利多卡因宫颈旁神经阻滞镇痛，当患 检验。P0．05为差异具有统计学意义。 中期引产因产程长，疼痛剧烈，并发 者出现规律性寓缩时，给予阴道、宫颈消 症发生率高等原因，给患者心理造成很 2结果