乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用.pdfVIP

of 85 南昌大学学报(医学版)2010年第50卷第4期JournalNanchanguniversity(MedicaIscience)2010，v01．50No．4 乳腺钼靶X线片和彩超仪 在乳腺钙化灶诊治中的联合应用 胡小花1，廖梅秀2，张锦秀2，冯亮3 (1．南昌大学研究生院医学部2007级，南昌330006； 2．新余市妇幼保健院妇科，江西新余338025；3．江西省儿童医院普外科，南昌330006) 摘要：目的探讨乳腺钼靶x线片和彩超仪联合应用对乳腺钙化灶的诊断和治疗价值。方法对64例乳腺钙 化灶同时进行乳腺钼靶X线片和彩超检查，并利用彩超定位行钙化灶切除，将切除组织重新行钼靶x线摄片，并与 病理结果进行对比。结果铝靶X线对比病理结果的准确率为80％，彩超检查的准确率为85。7％，其中彩超对良 性病变诊断准确率为88．9％，对乳腺癌诊断准确率80％；钼靶对良性病变诊断准确率75，5％，对乳腺癌诊断准确 率88％；联合应用钼靶X线片和彩超检查诊断准确率为§4。5％，并可行乳腺钙化灶切除治疗。结论彩超在诊断 乳腺良性钙化疾病优于钼靶检查，钼靶诊断恶性钙化优于彩超，二者联合应用可提高诊断准确率，并对切除治疗有 经济和社会效益，是一种可推广的方法。 关键词：乳腺钙化灶；钼靶x线片；彩超；联合诊断f病理检查 中图分类号：R655 文献标志码：A 文章编号：1000一2294(2010)04一0085一03 乳腺钙化灶在乳腺疾病中占有很大的比例，确 有引流血管增粗，同侧腋窝淋巴结是否肿大。乳腺 定其钙化灶的性质是发现乳腺癌及制定治疗方案的 X线片所见钙化可根据大小、形状和分布分为3组： 可靠依据。乳腺钼靶X线片检查是诊断乳腺癌的 典型良性钙化、中间型钙化和高度恶性钙化[3]。典 主要手段n]，尤其对有钙化的乳腺癌诊断有特异 型良性钙化包括皮肤钙化、血管钙化、粗糙钙化、巨 性[2]，而超声检查也已发展成乳腺检查不可缺少的 大的棒状钙化、中央透明的和蛋壳状的钙化、微小囊 肿中牛奶状钙质钙化、营养不良性钙化和球形钙化。 方法。新余市妇幼保健院自2004年3月至2008年 12月以来，利用钼靶摄片及彩超相结合的方法对64无定型的钙化为中间型。恶性钙化包括模糊的、多 例乳腺钙化灶患者进行诊断，并进行定位切检及治 形的或细小、线状和分支状的钙化。簇状、线状或节 疗，取得很好的疗效，报告如下。 段分布的钙化高度怀疑恶性。 1．3彩超检查 l材料和方法 利用MEDISONSA9900超声诊断仪，探头频 1．1临床资料 率为7．5MHZ，病人平卧位，充分暴露乳房，分别行 本组64例乳腺钙化灶患者均为女性，年龄25～横、纵放射状斜切全面扫查，仔细观察乳腺各层组 68岁，中位年龄45岁，其中双侧6饲，单侧58例，织，首先对患乳行二维超声检查，观察乳腺是否有肿 单侧中右侧28例，左侧30例；未触及包块30例，触块、大小、形态、部位、边界、内部回声，观察钙化情况 及包块34例，其直径1．5～5cm大小不等。因触及 (图2)。据乳腺钙化灶回声特点可分为3型：①微 包块或健康体检而就诊，经摄片发现钙化灶。 钙化灶：钙化灶针尖状强回声点，后方无声影，单一 1．2乳腺钼靶X线片检查 或多个散在分布。②簇状钙化灶：钙化点聚集成团， scientific 使用ANAI。0GICAsR一3000型乳腺范围不定，声影不定。③斑块状钙化灶：钙化点 钼靶X线诊断仪。钼靶摄片方法：常规采用双侧乳 2mm的粗点状、斑片状钙化。然后用彩色多普勒 腺由内上向外下照射的侧斜位及轴位。注意观察患 观察钙化灶