二维应变超声心动图评价乳腺癌患者表阿霉素化疗联合参芪注射液治疗后左心室收缩功能.pdfVIP

clinicalFocus，December5，2014，Vol 《临床荟萃》 2014年12月5日第29卷第12期 29，堕!』! 二维应变超声心动图评价乳腺癌患者表阿霉素化疗联合 参芪注射液治疗后左心室收缩功能 巩晓红，耿旭红，尹 希，梁续飞，李增平，付争艳，郭丽娟 (河北医科大学第四医院功能科，河北石家庄050011) 关键词：乳腺肿瘤；超声心动描记术；表柔比星；心室功能，左 未经化疗的乳腺癌术后患者33例作为对照组(C 中图分类号：R737．9 组)。 文献标识码：B 1．2仪器与方法Epi为浙江海正药业公司产品， 文章编号：1004—583x(2014)12—1397一02 参芪扶正注射液为丽珠集团产品。采用美国GE doi：10．3969／j．issn．1004—583X．2014．12．022 Vivid 7彩色超声诊断仪和M3s探头，频率为1-7～ 目前化疗在乳腺癌患者治疗中发挥着重要的作 3．4MHz，帧频为50～70帧／s。同步记录胸导联心 用，表阿霉素(epirubicin，Epi)是乳腺癌患者常用的 电图，在二维和M型超声图像上测量左心室内径 化疗药物，但其剂量累积性心脏毒性严重限制了其 临床应用，患者用药早期即可发生心肌损害，晚期常 室射血分数(LVEF)。采集并存储左心室心尖长轴 导致心肌病和充血性心力衰竭，严重者可导致死 切面、心尖四腔切面及心尖两腔切面的三个完整心 亡[1]。因此，早期检测Epi化疗的心脏毒性，及时调 动周期动态图像。 整治疗方案，可提高患者的治疗效果和生存质量。 将存储的图像传输到EchoPAC工作站进行脱 本研究旨在探讨二维应变超声心动图评价乳腺癌患 机分析，系统自动将左心室壁由心底到心尖依次分 者Epi化疗联合参芪注射液治疗后左心室收缩功能 为基底段、中间段和心尖段共计18节段。利用二维 的价值。 应变软件程序对心尖3个切面的每一节段进行斑点 1资料与方法 追踪分析，追踪过程中随时调整感兴趣区范围，以保 1．1 病例选择 2009年12月至2012年3月我院 证满意追踪。分别测量并记录心尖位3个切面左心 经病理证实的女性乳腺癌术后患者58例，年龄38～ 室心内膜层前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁和下壁 71岁，平均(44．o±5．O)岁。所有患者随机分为A 共18个节段的纵向收缩期峰值应变。 组(30例)和B组(28例)，两组患者均接受以Epi为 1．3统计学方法应用SPSS13．o软件进行统计分 主的化疗方案，Epi每个疗程75mg／m2，两个疗程间 析。所有测量值以均数±标准差(j±s)表示，多组