人力资源政策与法规 第六章.ppt

第六章 社会保险 第一节 概述 一、社会保险的概念 社会保险，是指国家依法对遭遇劳动风险的职业劳动者，提供一定物质补偿和帮助的社会保险法律制度。 社会保险制度的目的是通过其风险分散功能，为因生、老、病、死伤、残、失业等劳动风险的劳动者及其家属提供物质帮助，失业等劳动风险的劳动者及其家属提供物质帮助，保障其基本生活水平，以维护社会公平和社会秩序的安定。 　　1949年10月20日，中国人民保险公司成立。 二、社会保险和商业保险的区别 （1）被保险对象范畴不同，前者限于劳动者，后者为一切公民；（2）保险性质不同，前者为强制性保险，后者为任意性保险；（3）保险基金征集方式不同，前者主要以依法强制征集，后者由投保人自行投保；（4）保险关系当事人不同，前者投保人为企业、国家、职工个人与法定保险承办机构的关系，后者为任何投保人与商业保险公司的关系。 三、享受社会保险的条件 　　我国《劳动法》第73条规定，劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： 　　①退休； 　　②患病、负伤； 　　③因工伤残或者患职业病； 　　④失业； 　　⑤生育。 三、养老保险的概念和特点 养老保险指劳动者因年老或病残丧失劳动能力而退出劳动岗位后，从国家和社会获得物质补偿和帮助的一种社会保险制度。实现老有所养！ 特点 1、强制性 2、补偿性 3、广泛性 4、社会性 5、三方负担 四、基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄性养老保险 （一）基本养老保险 　　1、基本养老保险是最主要的养老保险待遇，由国家统一规定政策并强制实施。 （1）基本养老保险的缴费范围 　（2）基本养老保险的缴费比例 　（3）基本养老保险的缴费基数 　（4）基本养老保险的个人账户 2、基本养老保险的发放条件 （1）达到法定退休年龄的 　　①国家法定的企业职工退休年龄：男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。 　　②从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动和其他有害身体健康工作的，即特殊工种，退休年龄为：男年满55周岁，女年满45周岁。 　　③因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为：男年满50周岁，女年满45周岁。 （2）累积缴纳养老保险费的年限满15年的 3、基本养老保险的缴费比例 缴费比例分作以企业参保和以个体劳动者参保两类：1、各类企业按职工缴费工资总额的20%缴费，职工按个人缴费基数的7%缴费(2003年为7%，两年提高一个百分点，最终到8%)。职工应缴部分由企业代扣代缴。2、个体劳动者包括个体工商户和自由职业者按缴费基数的18%缴费，全部由自己负担 （二）企业补充养老保险及企业年金 　　1、企业补充养老保险的表现形式是企业年金制度。 　　2、企业年金，是指企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上，自愿建立的养老保险制度。 　　3、企业年金基金由下列各项组成： （1）企业缴费； （2）职工个人缴费； （3）企业年金基金投资运营收益。 （三）个人储蓄性养老保险 个人储蓄性养老保险是我国多层次养老保险体系的一个组成部分，是由职工自愿参加、自愿选择经办机构的一种补充保险形式。 一、医疗保险的概念、特点和原则 （一）医疗保险的概念 亦可称健康保险或疾病保险。指劳动者（或全体社会成员）由于非因工的疾病、负伤和生育需要诊断、检查、治疗时，由国家或社会为其提供的医疗服务和经济补偿的一种社会保险制度。 　　医疗保险包括基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次， 包括意外保险、疾病保险、医疗费用保险、意外死亡残废保险。 （二）特点： 1. 待遇支付形式为非定额的费用补偿 2. 补偿期短但受益时间长 3. 涉及关系非常复杂 4. 医疗服务消费具有不确定性和被动性 （三）原则： 社会统筹与个人帐户相结合的原则 基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合，将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来，实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合，既有利于发挥社会统筹共济性的长处，也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点，比较符合我国的国情，容易为广大职工接受。这种医疗保险模式，符合中国国情，是具有中国特色的社会医疗保险制 二、医疗保险的相关规定 　　1.基本医疗保险统筹基金和个人账户 　　建立统筹基金，是为了保证职工得了大病后的高额诊疗费由社会群体间互助共济。共担风险，体现社会公平的原则。而实行个人医疗账户，有利于强化职工的自我保障意识，增强职工的个人医疗费用的意识。 　基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保