双闸社区60岁以上老年人高血压患者调查分析.docVIP

优秀学术论文交流资料 社区老年高血压患者现状调查及分析 盛云东 南京市建邺区双闸社区卫生服务中心 江苏 南京 210019 【摘要】 目的 了解社区60岁以上老年高血压患者的现状, 探讨有效的健康干预措施。方法 采取整群调查的方法, 使用统一的居民健康档案, 对南京市双闸街道60岁以上老年居民进行逐一入户调查。结果 调查3572名, 高血压患者917名, 患病率25.76%, 知晓率60.6%, 治疗率56.45%, 控制率68.42%。高血压患者首诊发现方式:高血压引起不适去医院发现( 41.33% ),因其他病去医院时发现( 26.72% ), 到医院健康体检( 22.68% ), 社区调查( 6.22% ), 其他( 3.05% )。结论 改变高血压首诊发现方式,开展健康体检和社区诊断,早期发现老年高血压患者, 进一步加强老年高血压患者血压控制工作，努力提高60岁以上老年居民高血压防治水平。 【关键词】老年 社区 高血压 中国成年人高血压患病率已经达到27.2% [1] , 而且我国老年高血压发病率逐年上升, 原发性高血压成为老年人的常见病。在这个严峻形势下, 为掌握城市社区老年高血压患者的现状, 采取有效的健康干预措施, 南京市双闸社区卫生服务中心2012年5月至7月对所辖社区60岁以上老年居民开展了高血压患者现状调查工作。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我中心所在双闸街道，因南京市2002年区划调整，由郊区变为城区，属涉农街道，因此尚有部分农民。2007年11月至2012年7月期间，我中心社区卫生服务工作普查及建档17653人，其中本地及常住14454人中60岁以上3572人；本次对3572名60岁以上老年人进行了高血压现状调查，全部居民均在完全了解本次调查目的情况下自愿参与本次社区调查。 1.2 方法?? 由双闸社区卫生服务中心全科团队成员统一使用南京市卫生局印制的个人居民健康档案, 采取入户调查方式, 进行逐一登记和血压测量。血压测量: 采用鱼跃牌台式血压计, 由调查者测量调查对象坐位右上肢肱动脉血压3次, 每次间隔1-2分钟, 取平均数作为血压值( mm H g )。高血压病人均以二级以上医院确诊的病例为准。使用SPSS 18.0软件进行统计学处理，P 0.05有统计学意义。 2 结果 2.1?? 一般情况?? 调查60 岁以上居民3572名, 男1653 名, 占46.30%, 女1919名, 占53.70%。高血压患者917例, 患病率25.76%, 其中男445名, 占26.92%; 女472名, 占24.59%;70岁以上患者占62.60%, 以70 -74 岁患者为最大比例28.24% (表1)。 表1?? 高血压患者的性别、年龄分布情况 年龄组(岁) 男 女 合计 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 例数 构成比(%) 60- 63 14.15 90 19.07 153 16.68 65- 75 16.85 115 24.36 190 20.72 70- 135 30.34 124 26.27 259 28.24 75- 101 22.70 100 21.19 201 21.92 80- 52 11.70 28 5.93 80 8.73 85- 19 4.26 15 3.18 34 3.71 合计 445 100 472 100 917 100 2.2?? 老年高血压的患病率、知晓率、控制率情况?? 高血压患者917例, 患病率25.76%, 男26.92%, 女24.59%, 男女无显著性差异。以2009年《中国高血压防治指南》（基层版）的高血压标准[ 2] , 老年人血压值低于150 /90 mm H g( 1 mm H g= 0??133 KPa )为控制进行统计, 老年高血压患者的血压控制率为68.42%, 男女无显著性差异(表2)。 表2?? 不同性别的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率 性别 调查人数(例) 高血压人数(例) 患病率(%) 知晓率(%) 治疗率(%) 控制率(%) 男 1653 445 26.92 56.3 52.6 65.74 女 1919 472 24.59 62.2 60.3 71.10 合计 3572 917 25.76 60.6 56.45 68.42 注: ??d(允许误差)= 0.15P ，p（预期现患率）= 0.075 2.3?? 高血压患者首诊发现方式?? 68.16%患者因为高血压引起身体不适和在医院看其他病时发现患了高血压(表3)。 表3?? 高血压患者首诊发现方式 首诊发现方式 例数 所占比例(%) 因高血压引起不适去医院 369 40.24 在医院看其他病时发现 256 27.92