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预防和控制糖尿病-中医在行动
深秋的韶关,为了纪念第五届联合国糖尿病日,韶关市中医院在2011年11月14号这一天开展了“预防和控制糖尿病刻不容缓-中医在行动”的宣传活动和健康讲座。
(一) 上午8点 地点 韶关市中医院门诊门口
这天一大早,内2科的医务人员就开始忙碌起来了,有的准备宣传资料,有的搬桌椅,有的张贴宣传单,还有的在整理用物…为的就是尽力把这次活动搞的圆满成功。
我们刚把桌椅摆好,就吸引来了一大群过路的市民,这个问:“今天你们中医院搞什么活动呀?”那个问:“是不是义诊?还是宣传什么呀?”我接过话题,说:“叔叔阿姨,您们别急,今天是国际糖尿病日,我们上午在医院门口进行宣传活动,有免费测血糖,量血压,简单的体检,糖尿病的咨询等等;下午三点钟在医院课室有健康讲座,欢迎您们来参加”。
一位阿叔听了,走过来问“护士,现在我适合测血糖吗”
我回答说:阿叔,您好,今天是什么时候吃早餐的?
阿叔说:“一小时前。”
“哦,那样不太适合,因为我们监测血糖的是有一个严格的时间标准,现在适合测:空腹8小时血糖和餐后2小时血糖,您吃早餐一小时,测出来的数值只有参考价值,意义不大。”
“那我明白了,谢谢。”
“不用,要不你测个血压?”
“好的。”
接着,一位没有吃早餐的老太太来了测一个空腹血糖,数值是7.1mmol/L,老太太问我:“这数值正常吗?我是不是糖尿病呀”
“恩,数值是偏高一点,但还不是糖尿病,只可以称为高血糖,高血糖不是一种疾病的诊断,只是一种血糖监测结果的判定,血糖监测是一时性的结果,高血糖不完全等于糖尿病空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐后两小时血糖高于7.8mmol/L,… …
不一会儿,聚集在活动现场的人越来越多了,来了位胖乎乎的阿姨,测了个血糖值是24.7mmol/L,血压160/95mmHg,她告诉我她患有高血压和高血脂10年了,近几个月还发现了患有糖尿病,但是没有什么明显的症状,用药物后血糖值的控制总不稳定,每一餐不知该吃点什么怎么吃,心里很着急,不知如何是好?我听了,请啊姨不要着急,坐下,和胡医生简单说明了情况,请胡医生替她诊治。 胡医生生说:“阿姨,你先不要着急,糖尿病与高血压均为常见疾病,二者关糖尿病病人中高血压的患病率明显增高,约为非糖尿病人群的2倍,并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升,女性高于男性。国有关资料显示,糖尿病病人中高血压患病率为28.4%~48.1%。此外,糖尿病人群中高血压发生早,其患病率高峰较非糖尿病人群提前10年。视物模糊糖尿病本身的临床表现 症状不典型或具有多饮、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。高血压的临床表现 早期可无症状或有头痛、头晕、视物模糊、眼花、食欲不振、耳鸣、失眠等。症状与血压水平可不一致 糖尿病高血压患者的饮食很重要,一方面要兼顾糖尿病,一方面还得注意高血压,早餐:小麦粥、全麦面包、黄豆….饭餐可以吃:糙米米饭,豆腐,瘦肉类,鱼,蛋,瓜类,青菜…,详细的量要和你的每日的活动工作性质来定。另外糖尿病高血少吃食盐避免吃咸鱼、咸菜、黄酱、火腿等咸物食盐在人体内含量过多,就会增加血容量和血液黏稠度,使血管收缩、血压升高少吃油腻主要是少吃含动物脂肪和胆固醇高的食物,如猪肝、牛肝、牛油、猪油、羊油、奶油、蛋黄、鱼子以及动物脑、肾、肠等。控制主食正常人体重估算方法,身高(厘米)—105=体重(公斤)。例如,身高170厘米,体重应是170—105=65(公斤),如果体重超过65公斤就应引起注意,超过70公斤就有点胖了,应控制饮食。办法是少吃主食,不吃糖果,多吃蔬菜、瓜果、豆制品。
对于糖尿病患者,细嚼慢咽更为重要,慢慢品味可使血糖水平保持在更加平稳的水平,减少药物或胰岛素的用量。尝试一下这些方法在咀嚼的时候放下筷子;吃饭时20分钟;吃饭的时候尽情咀嚼食物 … …
(二) 下午3点 地点 韶关市中医院宣教课室
3点,几十个病友聚集在宣教课室。
上课开始了,首先,谭志雄医生请了一位身患糖尿病好几年的陈校长来畅谈自己的患病经过,把生活上对糖尿病的点点滴滴经验一一说出来,让大家了解糖尿病,不惧怕糖尿病,战胜糖尿病。
然后,谭医生询问了在座的病友们,了解了有一半的人正在使用胰岛素笔治疗糖尿病,他就强调了使用胰岛素注射的部位,方法,注意事项。然后用这一些常规知识,进行一个问答活动。
问:“低血糖的症状有什么呀?”
一位老阿姨说:“心慌,头晕,手发抖,还有饥饿感强。”另一个病友补充说“还有出冷汗,全身无力呀。”
问:“胰岛素针的针头能用多少次呀?”
“只能用一次,用多了针头会容易弯曲,断针,皮下感染,产生硬结”。
问:“胰岛素针开启后如何保存呀?”
“一般情况下,没有开封的瓶装胰岛素和胰岛素笔芯在2~
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