肛瘘手术记录模板.docVIP

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2017-10-07 发布于广东
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肛瘘手术记录模板.doc

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**市中医医院手术记录姓名性别年龄科别肛肠病房床号住院病历号手术日期及时间： 2012—12—17 术前诊断：肛瘘术中诊断：肛瘘手术名称：肛瘘瘘管切除术手术医师： *** 助手医师： *** 麻醉方法：腰俞穴+局麻手术经过： 1.患者取右侧卧位，碘伏常规消毒铺无菌巾，以1%利多卡因8ml于腰俞穴回抽无血后注入，5分钟后再以0.5%利多卡因20ml,作局部浸润麻醉，达成功，麻醉满意后，碘伏消毒肛管及直肠下段。 2.指法扩肛满意，用探针自6点位外口探入，于对应齿线处自然穿出，依次切开内外口间皮肤及皮下组织，并修剪呈V形，以利引流通畅。用探针自该切口继续探查，未探及其他内口。 3. 查无活动性出血，予双氯芬酸钠1粒纳肛，亚甲蓝长强穴注入，云南白药纱条填塞创面，纱布块包扎，丁字带固定。 4.术程顺利，患者未诉特殊不适。术后患者安返病房。手术者/第一助手医师签名 2012 年 12 月 17 日13 时 30 分