人身意外伤害保险产品.pptVIP

第四章 人身意外伤害保险产品 学习目标： 掌握意外伤害的定义、人身意外伤害保险的定义、特征及可保风险 掌握人身意外伤害保险的保险责任和给付方式 了解我国人身意外伤害保险的常见险种和条款 第四章 人身意外伤害保险产品 学习重点： 意外伤害保险的概念、特征和内容 第一节 人身意外伤害保险概述 一、人身意外伤害保险的含义 （一）伤害：致害物；侵害对象；侵害事实 （二）意外伤害： 外来的；突发的；非本意的 （三）人身意外伤害保险 1、一般承保的意外伤害 2、特定承保的意外伤害 3、不承保的意外伤害 第一节人身意外伤害保险概述 二、人身意外伤害保险的特点 1、基本特点 2、显著特点 3、比例赔付特点 第一节人身意外伤害保险概述 三、人身意外伤害保险的分类 （一）按照所保风险分类 1、普通意外伤害保险 2、特定意外伤害保险 3、核辐射造成的意外伤害 4、医疗事故造成的意外伤害 第一节人身意外伤害保险概述 （二）按照保险责任分类 按照保险责任的不同，人身意外伤害保险可以划分为： 1、意外伤害死亡残疾保险 2、意外伤害医疗保险 3、综合意外伤害保险 4、意外伤害误工保险 第一节人身意外伤害保险概述 （三）按投保方式不同分类 按照投保方式的不同，人身意外伤害保险可划分为：个人意外伤害保险和团体意外伤害保险两类 第一节人身意外伤害保险概述 （四） 按投保动因分类 按照投保动因的不同，人身意外伤害保险可以划分为：自愿性意外伤害保险和强制性意外伤害保险两类。 第二节人身意外伤害保险的保险责任 一、人身意外伤害保险责任的内容及特征 1、人身意外伤害保险责任的内容 人身意外伤害保险责任是保险单上载明危险发生时造成保险标的损失或约定的保险事故（或约定的保险期限届满）发生后，保险人所应承担的保险金赔付责任，也就是保险人对被保险人承担保险金支付责任的事项。 第二节人身意外伤害保险的保险责任 2、人身意外伤害保险责任的特征 人身意外伤害保险的保险责任是被保险人因遭受意外伤害而导致的残疾或死亡，不负责因疾病所导致的残疾或死亡，这是它与人寿保险的区别，也是它的特征。 第二节人身意外伤害保险的保险责任 二、保险责任的判定 （一）被保险人遭受了意外伤害 （二）被保险人死亡或残疾或支付医疗费用 （三）意外伤害必须是死亡、残疾或医疗费用支出的直接原因或近因 第三节人身意外伤害保险金给付 一、死亡保险金给付 1、死亡保险责任的构成 2、死亡保险金的给付方式 在确定了被保险人死亡的确构成意外伤害保险的保险责任之后，保险人就要按照保险单的规定履行死亡保险金给付的义务。 第三节人身意外伤害保险金给付 二、残疾保险金的给付 （一）残疾及残疾程度的评定标准 （二）残疾程度的评定 （三）残疾保险金的给付 第三节人身意外伤害保险金给付 三、医疗保险金的给付 当被保险人在保险有效期内遭受承保危险事故导致身体伤害，并且因此发生了医疗费用开支，在责任有限期内提出申请的，由保险人按实际发生数额在保险金额之内对被保险人进行补偿。 意外伤害医疗保险金的给付要遵循保险的补偿原则，不以获利为目的。 第四节 典型人身意外伤害保险 险种与条款 一、个人人身意外伤害综合保险 二、团体人身意外伤害保险 三、营运交通工具乘客意外伤害保险 * * 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ 使用时，直接删除本页！ 精品课件，你值得拥有！ 精品课件，你值得拥有！ * * *