闵行区使用新版居民死亡单培训会议.ppt

死亡证填写常见问题 疾病和诊断依据不符 肿瘤——最高诊断依据：临床 慢支——最高诊断依据：死后推断 建议：核对疾病、最高诊断依据 死亡证填写常见问题 未填写调查记录 填写“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断。 推断书未填写调查记录 建议：对非经治的死亡原因不明者，或经诊治仍死亡原因不明者务必将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡证明书》调查记录栏内。 死亡证填写常见问题 疾病名称不规范 使用英文名称或缩写：如“AIDS”、“AML”、“VSD”、“晚血”等。 建议：死因填写应用规范的医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 * * 闵行区使用新版居民死亡单培训会议 闵行区疾病预防控制中心 2013年7月4日 背景介绍 闵行区工作部署 新版死亡证管理 死因填写规范 主要内容 背景（一） 死亡监测信息 最基本的公共卫生信息 居民健康三大指标的基础（婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期望寿命) “十二五”规划将人均预期寿命作为今后五年经济社会发展的主要目标之一 死亡证：法律文书，居民死亡法定记录 是人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源 有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续的凭证 诉讼或司法的法律证据 群众性、社会性凭证及公证必备的文件 背景（二） 国家三部委在松江、闵行开展人口死亡信息登记工作调研，将于年内下发新版死亡证。 沪疾控函[2013]45号，7月1日起闵行区使用新版死亡证，全面使用新建死亡登记系统。 上海市公安系统内网已传阅文件，2013.7.1 -12.31 为过渡期，户籍注销支持两种类型死亡证。 背景（三） 建设基于电子健康档案的死亡登记业务系统，目前在6个试点区（卢湾、长宁、闸北、闵行、宝山、松江）实现基于市、区两级数据交换共享的医院登记报告、数据推送，社区调查审核，疾控业务管理的信息化应用 基于市民电子健康档案的卫生信息化工程先期启动项目及其先期试点工程 基于健康档案的信息化应用模式 医院数据推送 疾控业务管理 社区随访干预 基于市区两级信息平台 基于健康档案的死亡登记信息系统—优势所在 提高报告及时性 有效减少工作量 质量控制管理 实时、系统、规范 死亡证明书统一管理 死亡人群区域自动分拣 优势 2 3 4 5 6 1 互联互通、数据共享 基于健康档案的死亡登记信息系统—既往报告模式 登陆系统 网络报告 职能部门 收集并审核 手工填写 纸质死亡 证明书 病例 死亡 基于健康档案的死亡登记信息系统—重构报告模式 死亡数据 自动推送 在线填写死亡 原因自动打印 死亡证明书 调阅健康 档案或医 院HIS系 统 病例 死亡 区域卫生 信息平台 省级卫生 信息平台 国家级卫 生信息平台 闵行区工作部署 闵行区死亡登记信息系统开发 2012年 7-11月 2012年12月 2013年1-6月 2013年7月- 单轨运行 13家社区和3家试点综合医院（暂定） 系统试运行 古美和吴泾医院 双轨运行 13家社区和3家试点综合医院 闵行区工作部署 会议 督导 改版 反馈 综合医院督导 社区督导 每月系统使用反馈表 系统不断升级 使用国家新版死亡证 由三联单改为四联单 市CDC：单轨运行布置 区卫生局：信息、医防 区CDC：条线人员 闵行区工作部署 7.1-7.5 7.8-7.31 8月- 系统调试 流程梳理 原死亡单回收 二次培训 社区、医院督导 新版死亡证打印 3家试点医院停报中疾控网络直报 试点医院新版死亡证手写 运行模式 户籍管理流程不变 卫生信息流程改变 填报流程： 医生在线填报死亡证-打印-医生签名-盖章-死亡证交给家属. 数据流程： 医生在线填报死亡证-病史室(或条线人员)ICD-10编码-数据上传区级平台 家属凭死亡证注销户口 第一联：填写单位存根 第二联：由公安部门收集交卫生部门 第三联：公安部门存根 第四联：家属存根 第一联 填写单位存根 第二联 由公安部门收集交卫生部门 第三联 公安部门存根 第四联 家属存根 职能划分 社区 在线登记和打印《推断书》和《证明书》 补录入辖区内纸质《推断书》、《证明书》、《确认书》 对5岁以下儿童的死亡信息进行调查和补充 医院 在线登记和打印《证明书》 病案室对《证明书》进行ICD-10编码 区CDC 在线审核修订、质控及公证打印 非户籍个案进行在线审核、录入和编码 统计分析 新版死亡证的管理 打印的死亡证须由出具医生签名确认； 交由医院的出院处或医务处、急诊处、防保科等加盖公章； 形成具有法律依据的《死亡证》，并将此《死亡证》交与病人家属。 新版死亡证的管理 每张死亡证只允许打印一张。 打印时提示“确认打印”疾病