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中药三七是一珍贵中药材，具有止血、活血、补血、保护心肌、抗冠心病、保护脑组织、扩血管和降压、提高记忆力、消 炎镇痛、镇静、保肝、抗衰老、滋补、强壮、免疫调节等诸多种药理作用 中药三七，始载于《本草纲目》，为五加科(Araliaceae)植 物人参三七panax notoginseng (Burk．)F．H．Chen的干燥根及 根茎。又名山膝，金不换、田三七、田漆、田七、参 七、血参、 人参三七、滇二七。三七用于治疗疾病已有悠久的历史，在 本草纲目以前的《医门秘旨》、《跌损妙方》已有记载。三七是 我国特有的传统珍贵中药材，主产于云南、广西及四川等 地，野生或栽培。《中国药典》I部2005版收载三七：味甘、 微苦，性温，归肝、胃经，具有“散瘀止血，消肿定痛”的功能， 可以用治外伤H{血、咳血、衄血、下血、血痢等各种内外血 症。《中药大辞典)2005版记载：“生品能散瘀止血，消肿止 痛，熟品能补血活血，为常用名贵药材之一。”中药三七的主 要化学成分有：三七总皂苷、三七素、三七多糖类、黄酮苷、 挥发油、氨基酸及各种微量元素等。《中围药典》I部2005 版规定三七药材人参皂苷Rgl(C42H72014)，人参皂苷Rbl fC54H92023)和三七皂苷Rl(C47H80018)~者的总量不得 少于5．0％。有报道“测定结果表明三七总皂苷含量可达8· 19％一29-4％，其中有人参皂甙Rbl、Rb2、Rc、Rdl、Rd2、Re、 Rf、Rgl、Rg2、Rhl，三七皂甙A、B、C、D、E、F等。”三七的药 理作用已经逐渐被人们所重视，其药理作用主要表现在以 下几个方面： 一 对血液系统的影响 1止血作用 三七具有“止血不留瘀，化瘀不伤正”的美名，素有“止 血之神药”、“止血金不换”之说，为伤科要药。三七的止血 有效成分是三七素Dencichn，可溶于水，是一种特殊的氨基 酸类物质，著名的“云南白药”，即以之为主药。三七素的止 血效应与剂量有关，能缩短凝血时间，使血小板数量显著增 加。它主要通过机体代谢、诱导血小板释放凝血物质而产生 止血作用。三七止血宜生用，是因为三七素不稳定，经加热 处理后易被破坏。有研究报道，三七中的ca 及槲皮苷也 能止血。 2 补血、造血功能 三七能”祛瘀生新”，赵学敏的《本草纲目拾遗》：“三七大如拳者治打伤，有起死回生之功，价与黄金等”，“三七 颇类人参，人参补气第一，三七补血第一”。现代研究也证 实三七具有补血作用，近年来大量的 实验和临床研究报道，三七能促进骨髓粒细胞系统、血红蛋 白及各类红细胞升高和增殖，具有明显的造血功能。 二 对心脑血管系统的影响 2．1 抗心肌缺血，扩血管，治疗冠心病、高血压的作用 PNS对大鼠的心肌缺血一再灌注损伤有很强的保护作 用，唐旭东等认为心肌缺血一再灌注能刺激中性粒细胞内 核因子的活化，活化的内核因子启动中性粒细胞问粘附分 子(ICAM一1)的表达而参与心肌缺血一再灌注损伤的发生过 程；而PNS能抑制内核因子的活化，减少ICAM一1表达及 中性粒细胞浸润而起到心肌保护作用。王国印 等通过制 备家兔冠状动脉结扎致心肌缺血模型，兔垂体后叶素致心 肌缺血模型，兔、鼠心肌缺血再灌注损伤模型等方法，观察并 证明三七皂苷可减少心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的释 放，减轻细胞形态改变和维持DNA合成。PNS对几种实验 性心律失常模型f氯仿诱发的小鼠心室纤颤、氯化钡和乌头 碱诱发的心律失常)均有明显对抗作用，其作用机制可能通 过拮抗钙的作用而产生。PNS能非竞争性对抗异丙肾上腺 素加速心律作用，且此减慢心律作用不为阿托品抑制，提示 其抗心律失常作用并不是通过竞争性阻断肾上腺素B一受 体或兴奋M一胆碱受体所致，而是与心肌的直接抑制有关 。PNS能改善左室舒张功能，这与其提高肌浆内膜上的ca 泵活性，纠正心肌细胞内ca 超负荷的提高左室心肌能量 有关。PNS能扩张血管产生降血压作用，普遍认为PNS为 一钙通道阻滞剂，具有阻断去甲肾上腺素所致的钙离子内 流作用。 2．2 对脑组织的保护作用 研究三七总皂苷对出血性脑损伤的保护作用，发现三 七总皂苷可以增高脑出血后Bcl一2(抑凋亡基因)蛋白的表 达，有抑制脑组织细胞凋亡的作用，对脑组织具有保护作 用；能使全脑或局灶性脑缺血后再灌注水肿明显减轻，血脑 屏障通透性改善，局部血流量显著增加。另有试验证明s1， 三七总皂苷对大鼠局灶性脑缺血具有明显的保护作用，其 作用机制可能是上调HSPT0f一种脑缺血相关蛋白)和下调 转铁蛋白，并保护血脑屏障。三七三醇皂苷对脑梗死大鼠早 期神经功能恢复有一定的改善和促进作用，三七三醇皂苷 作为一种脑保护剂在缺血性脑损伤治疗中早期使用和后期 持续使用能够上调内源性神经保护因子，从而使受损的神 经功能得到恢复 。 三七总皂苷还能