传染病小点.docVIP

感染过程的五种表现。 1.病原体被消除 2.潜伏性感染：将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 3. 隐性感染：机体发生特异性的,不引起或只引起轻微的组织损伤—无任何症状体征 4.病原携带状态：在机体繁殖，引起轻度病损，无临床表现-----并非所有的传染病都有 5.显性感染 小结：　　1.隐性感染最常见。　　2.病原携带状态次之。　　3.显性感染所占比例最低。(天花、水痘、麻疹)　　4.这五种表现形式在一定的条件下相互转换。 2.传染病流行过程的三个基本条件。 传染源、传播途径和易感人群。 　　3.传染病的四种基本特征（尤其是：散发行流行/流行/大流行/爆发性流行。 （一）有特异性病原体 最基本 （二）有传染性 最主要 传染期定义：传染病病人排出病原体的整个时期均具有传染性，这一时期称为传染期。 传染期意义：了解各种传染病的传染期是确定传染病人隔离期限的重要依据。 （三）有流行病学特征 1.流行性 按传染病的流行强度和广度可分为：散发、流行、大流行、暴发 2.季节性 3.地方性 ：地方性传染病、自然疫源性传染病 （四）有免疫性 多数病毒性传染病所产生的保护性免疫强度较强，持续时间较长，甚至可保持终生， 但流行性感冒等例外； 多数细菌、螺旋体、原虫性传染病所产生的保护性免疫强度较弱，免疫持续时间较短，但伤寒等例外； 蠕虫病一般不产生保护性免疫，往往产生重复感染。 由于各种传染病的免疫强度和持续时间不同，因而可出现下列现象： （1）再燃：缓解后期，体温尚未恢复正常而再度上升，症状复现 ---伤寒 （2）复发：恢复期或初愈，病原体在体内复活跃，症状再现----伤寒 （3）重复感染：未愈，又感染同一病原体---血吸虫、丝虫病、痢疾 （4）再感染：痊愈，免疫力渐消失，又感染同一病原体---菌痢 　　4.传染病的分类及报告制度 1.法定传染病分为三类（非常重要!）　　甲类---强制管理：鼠疫,霍乱；列入乙类传染病并按照甲类传染病管理:传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感。乙类---严格管理:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。 　丙类----监测管理:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病 。 2.法定报告时限　　甲类：城镇在 2小时之内上报，而农村最迟要在 6小时之内上报。　　乙类：城镇在 6小时之内上报，而农村最迟要在 12小时之内上报。 。　　丙类：24小时之内上报。　　传染病的报告制度是早期发现传染病的重要措施 病 毒 性 肝 炎 概述 由多种肝炎病毒引起，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。 粪--口传播：甲、戊型-----急性感染； 体液、血液传播：乙、丙、丁----慢性 一）甲型病毒性肝炎 1. 形态结构 ●为20面对称体 ●电镜下可见实心和空心两种颗粒 ●单股正链 RNA 病毒 ●可分为7个基因型 2. 抵抗力强 ?耐酸、耐碱、耐乙醚。 ?对热和紫外线、甲醛敏感。 3.病毒分型和抗原抗体系统 仅有一个血清型和一个抗原抗体系统 ? 抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标 抗HAV-IgG：是保护性抗体 4.动物模型和体外培养 （二）乙型病毒性肝炎 1. HBV形态结构 大球形颗粒（Dane颗粒） (为完整的病毒颗粒，具传染性) 小球形颗粒：HBsAg 不含核酸 管形颗粒：小球形颗粒串连成 各型病毒性肝炎病原学及病理特点 流行病学 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预防 艾滋病是如何传播的？ 性接触、输血 静脉吸毒和母婴传播。 掌握艾滋病的诊断依据; 有以下三方面的诊断依据：流行病学 资料、临床资料和实验室资料 （