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温 州 市 中 小 学 教 师
心理健康教育辅导个案分析评比
题 目 《抽刀断水水更流
——一例ADHD儿童的干预探讨》
学 校 乐清市乐成镇第五小学
姓 名 孔 沪 生
联系手机
2008年参赛案例
抽刀断水水更流
——一例ADHD儿童的干预探讨
【摘要】本次干预即探讨一例ADHD学生所遭遇到的问题,尝试以行为改变技术为主,个别辅导与药物治疗为辅,希望通过持续的阶段性干预策略使个案在校形成相应的目标行为,使个案在学校能得到应有的学习与成长。
【前记】多动症(ADHD)是现代社会时髦的名词,但社会大众对之缺乏正确的认知,多动症(ADHD)孩子承受着学校、家庭以及社会三方面种种不谅解的压力,造成他们在学习与成长的过程当中挫折横生,其造成的影响:轻者放弃自己,成为社会的弃儿;重者就在危险的过激行为中,追求不切实际的满足感。北京奥运会让无数人记住了菲利普斯,同时也看到了多动症(ADHD)孩子成功的希望。
“老师,糟了,我们班的小方跳楼了!”五年级某班的学生惊惶失措地跑到办公室报告,我与其班主任飞奔到楼下,只见小方正从草垛上滑下,看见我们还傻呵呵地一笑,根本没有意识自己行为的危险性。虽说我们的教室在二楼,但如果没有村里临时放在楼下的草垛,而小方又幸运地落到上面,他肯定出事了。不久小方家长经班主任推荐来找我,说她的儿子患有多动症,请我帮帮忙,并讲述了小方从幼儿园起在家里及学校所发生的种种问题和自己所采取的严厉管教,也提供了小方曾接受过某医院的诊断和药物治疗,但因担心吃药会影响身体发育而时断时续,所以问题没有得到根本解决。于是,我开始正式接触小方的问题并准备进行干预,以使孩子得到适当的学习与成长。
一、个案基本资料
(一)个案家庭结构
年 龄 11岁 性 别 男 个 案 来 源 家 长 求 助 年 级 小学五年级 主要问题类型 多动症(ADHD) 宗 教 佛 教 家庭背景资料—家庭图(□表示男,〇表示女,■或●表示个案):
1.个案父亲小学毕业,以赌博为业;母亲高中毕业,开早餐店。
2.个案为双胞胎,有一孪生妹妹在同一班级就读,无ADHD症状。
3.个案及妹妹的日常生活一般由住在隔壁叔叔家的祖父母照顾。
(二)个案问题情况描述(班主任及科任老师介绍)
1.注意力分散。
①经常无法注意细节及容易因粗心而犯错;
②经常在做功课或游戏时难于维持专注力;
③别人与他说话时,经常没有留心聆听;
④经常不能完成指定工作;
⑤做事常常缺乏条理,虎头蛇尾;
⑥时常遗失所需物品;
⑦经常受外界干扰而分散注意力;
⑧经常忘记每日的活动。
2.活动过度。
①身体特别是手经常不停地乱动;
②经常乱跑乱爬及进行不计后果的冒险活动;
③经常无法安静地完成活动。
3.自制力弱。
①排队或集会时,经常中途插队或骚扰别人;
②经常无法自觉完成学习任务。
(三)个案问题背景分析(调查个案、母亲及教师)
1.家人关系:
小方只有一个孪生妹妹,他却经常欺负她,妹妹对他“敬”而远之,还时常到爸妈或老师那告状,因而他在家里没有玩伴,缺乏可学习和模仿的同龄对象。
2.父母管教态度:
父亲在外出做生意失败后,不是赌博就是喝酒,对孩子基本不闻不问;母亲为了全家生计颇为忙碌,对子女管教很严格,多次在校“受训”后对小方只能施之以“巴掌”和“口水”。
3.居家环境:
小方家是两层楼,一楼为母亲的早餐店,人来客往。他住在二楼,与妹妹同一房间;父母住对面,父亲常常在自己房间里打麻将,父母常为此争吵。因此小方生活环境繁杂,在家也难以安心学习。
4.个案史:
自幼儿园起,小方就表现出上课注意力无法专注,多动,无法遵守纪律,学习任务不能完成,课内外还时常与同学打闹,做一些危险的事情,为此老师没少告状。一年级时(7岁)小方妈妈听人介绍带着他去了一家市级医院,被诊断为多动症,医生嘱咐需接受药物治疗和心理辅导,但小方妈妈却半信半疑,故治疗没有坚持,小方的问题也无改进。
5.学校表现:
小方考试时容易因没有留心细节而犯错,因走神而无法完成试卷,故学业成绩比其实际能力差,学习成绩极不稳定:数学曾排名班级第一,最差时也考过7分,上课的学习态度也起伏不定;由于他十分冲动,跟同学游戏和讨论时容易犯规或骚扰人,故时
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