AO微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的临床研究.docVIP

论著 AO微创内固定系统摘要目的 总结临床AO微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的经验，探讨其手术。方法?年月至年月例膝关节周围骨折应用AO微创内固定系统治疗。（其中股骨远端骨折例；胫骨平台复杂骨折例， AO分型：A型例，B型例，C型例），术后、、、、1年随访观察情况。结果?均得到随访，平均随访时间个月(～个月)，所有病例均有不同程度的骨痂生成，骨折对位及力线均可，钢板断裂、关节面复位丢失患肢功能恢复满意以方法评价功能结论?AO微创内固定系统（LISS）对于膝关节周围复杂骨折具有手术切口小、操作简便、安全性高、骨痂生成快、骨性愈合快、并发症少的优点是治疗膝关节周围骨折安全、有效的方法。膝关节；骨折；微创内固定系统Clinical research of? less?invasive?stabilization?system?in?treatment?of?fractures?of?knee?joint ZHU Ying-le （Department of Traumatic Orthopedics 2,Xiamen No.2 Hospital,fujian xiamen 361021 China） Abstract:?Objective?To?summarize?the?efficacy?of?less?invasive?stabilization?system?(LISS)?for?fractures?of?knee?joint,and?to?discuss?the?advantage and operational essentials of?LISS for?fractures?of?knee?joint.Methods?60cases?of??fractures?of?knee?joint?were?included?in?this?study.According?to?AO?classification,there?were?20?cases?of?A?and?15?cases?of?B?and?25?cases?of?C.All?the?patients?were?followed?up1?months, 2?months,3 months,6?months?and?1?years to observe?postoperative?bony?union.Results Merchan evaluation functions, excellent rate of 100%.Conclusion??Less?invasive?stabilization?system?is?a?safe?and?effective?method for?fractures?of knee?joint?. Key?words:?knee?joint；fractures；less?invasive?stabilization?system膝关节周围骨折是常见的主要关节的关节周围骨折主要包括股骨髁上骨折和胫骨近端骨折，多为高能量损伤所致。常规内固定治疗均容易出现内固定失效、皮肤坏死等并发症［1］。自AO微创内固定系统(less?invasive?stabilization?system，LISS)问世后，该类骨折的疗效得以大大改善。我科于年月至年月应用LISS治疗膝关节周围骨折例，现报告如下1资料与方法1.1一般资料?本组例，男例，女 例；年龄～岁。股骨远端骨折例胫骨近端骨折例。受伤原因：车祸伤例，高处坠伤例重物压伤例，。1.2手术方法1.2.1手术时机选择以患膝无明显肿胀为标准，手术时间为受伤后～1天，平均天。患者采用硬膜外麻醉或全麻。1.2.2股骨远端骨折手术方法膝关节放于手术台远侧折板处，将小腿屈90°垂于台下常规消毒、铺巾，使用膝枕，保持患肢屈髋25°～35°、屈膝30°～45°。髌前外侧作纵行切口，切开皮肤、皮下、侧副韧带至股骨髁通过牵引复位并以外固定支架临时固定C型臂机下透视确认位置良好，插入LISS接骨板，克氏针将钢板与股骨髁及干部临时固定， C型臂机下透视观察骨折复位的位置情况，确认位置可再后分别于骨折远端和近端打入4枚螺钉固定。彻底伤口，依次缝合关节囊、髂胫束、皮下和皮肤。1.2.3胫骨平台骨折手术方法患肢大腿根部安放空气止血带常规消毒、铺巾，使用膝枕，保持患肢屈髋25°～35°、屈膝30°～45°。采用胫骨外侧平台的斜切口，塌陷胫骨平台外侧，于平台下方开骨窗以骨刀将塌陷骨块复位、植骨，克氏针临时固定，然后牵引复位， C型臂机下透视下确认骨折位置好，钢板与骨干较帖服，，冲洗，闭合切口。1.2.股骨远端骨折手术方法膝关节放于手术台远侧折板处，将小腿屈90°垂于台下常规消毒、铺巾，使用膝枕，保持患肢屈髋25°～3