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《医学影像诊断学》实验教学指导 实验1：总论 实验目的： 1、X线成像 掌握：X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用 熟悉：X线图像特点，X线检查中的防护 2、计算机体层成像 掌握：CT图像特点，CT诊断的临床应用 熟悉：CT检查技术，CT分析与诊断 了解：CT成像基本原理与设备， 3、数字减影血管造影 了解：DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用 4、超声成像 熟悉：USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用 了解：USG成像基本原理与设备，USG检查技术 5、磁共振成像 掌握：MRI分析与诊断 熟悉：MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术 了解：MRI成像基本原理与设备 6、不同成像诊断的综合应用 熟悉：不同成像诊断的综合应用 7、数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射科学 了解：数字化X线成像，图像存档与传输系统，信息放射学 实验内容：① 胸部正常影像 实验：　1、 掌握正常胸部的X线、CT解剖　2、 掌握纵隔正常X线、CT、MR解剖和纵隔区　3、 熟悉横膈、胸膜的X线、CT解剖 实验内容：胸廓：1、软组织胸廓：胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳头及乳房2、 骨性胸廓：肋骨、肋软骨钙化；肩胛骨、锁骨、胸骨及胸椎；各种肋骨先天性变异（二）肺野和肺门1、肺野：肺野的划分；特殊的肺区—肺尖区和锁骨下区；肺段、肺叶和肺纹理2肺门：肺门是肺动脉、静脉、支气管和淋巴、神经组织的总和投影；左右肺门的部位；右侧肺门角和肺门点（三）气管支气管树：气管支气管树的X线命名；胸片气管、主支气管的X线解剖；体层片叶段支气管的解剖；支气管造影的X线解剖（四）纵隔：1、正位纵隔的X线、CT、MR影像，左右纵隔缘的组成2、侧位分法，纵隔的分区和各区的X线解剖3、纵隔的生理性变化（五）胸膜：正常的胸膜X线、CT解剖；叶间胸膜的部位和X线形态（六）膈：膈的位置和形态；膈的生理性变化—膈膨升、波状膈侧位分法② 肺部基本病变 实验： 　1、全面掌握支气管阻塞、渗出、增殖、纤维化、肿块、空洞和胸腔疾病的病理基础和X线、CT表现　2、鉴别肺内的基本病变的X线特点，特别是肿块、空洞和粟粒影的鉴别实验内容：（一）支气管的基本病变：　１、 阻塞性肺气肿：小叶性、间质性和大泡性肺气肿的X线表现　２、 阻塞性肺不张：各型肺不张的X线表现，主要掌握各叶肺不张、下三角征、大雁征等　３、 阻塞性肺炎：各叶阻塞型肺炎的X线表现（二）肺部基本病变：　1渗出与实变：渗出与实变的X线表现支气管气；运用轮廓征确定病变的叶段　2增殖：增殖性腺泡结节影的X线表现　3纤维化：弥漫性和局限性纤维化的X线表现　4钙化：各型钙化的X线表现　5肿块：肿块的X线表现　6空洞与空腔：空洞与空腔的X线、CT鉴别；三种空洞的X线、CT表现　7间质性病变：粗网状结节间质纤维化和细网状结节间质纤维化的X线表现（三）肺门的改变：　1肺门影增大：肺门血管扩张、淋巴结肿大、支气管肿瘤　2肺门影缩小：肺门血管缩小　3肺门移位：肺不张、胸腔积液、气胸（四）胸膜基本病变：　1游离性胸腔积液：少、中和大量胸腔积液的X线表现　2局限性胸腔积液：包裹、叶间、肺下性和纵隔积液　3气胸、液气胸：脏层胸膜线、液气平　4胸膜增厚：粘连和钙化肺部基本病变③ 肺部感染性疾病肺结核实验：1熟悉大叶性肺炎各期的X线、CT表现及病理基础 2掌握小叶性肺炎、间质性肺炎、肺脓肿的X线、CT表现及病理基础3掌握肺炎性假瘤的X线、CT表现及鉴别诊断、掌握肺结核的五型分类方法、掌握各型肺结核的X线、CT表现、了解早期肺结核的X线、CT概念实验内容：1大叶性肺炎：早期肺血管改变及渗出；中晚期肺实变；晚期肺内纤维性改变2小叶性肺炎的X线、CT表现，肺纹改变和病变的X线、CT分布3间质性肺炎：肺间质增厚 ，肺纹增多4肺脓肿：急性肺脓肿的炎性浸润带；慢性肺脓肿空洞的形成5肺炎性假瘤：光滑无分叶性肿块，结合临床肺部感染性病史 、原发型肺结核：原发综合征的典型X线表现、血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核“三均匀”和亚急性肺结核的X线表现的区别、浸润型肺结核：各种类型浸润型肺结核的X线表现早期浸润型肺结核的X线表现、结核性胸膜炎：干性和湿性胸膜炎的X线表现正确书写肺结核的X线、CT报告 ④肺部肿瘤实验：１、掌握肺部常见良性肿瘤的X线、CT、表现 ２、掌握原发性支气管肺癌的X线、 CT表现和鉴别诊断、了解早期肺癌的X线诊断标准、握各种类型肺转移癌的X线特点实验内容：（一）肺良性肿瘤：肺错构瘤的X线、CT表现：典型的“爆米花”样钙化（二）原发性支气管肺癌：1中央型肺癌：各种中央型肺癌的X线、