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中医外治法在神经系统疾病中的应用 中医外治法在神经系统疾病中的应用 1 运动神经元病 2 痴呆 5 头针组 5 多发性神经炎 6 格林巴利 9 多系统萎缩 11 帕金森 12 医案 14  运动神经元病 治疗取手足阳明经穴、背俞穴、督脉经穴、华佗夹脊穴 主穴： 足三里、髀关、伏兔、解溪、肩髑、曲池、合谷、手三里、阴陵泉、脾俞、肝俞、肾俞、大椎、身柱、华佗夹脊穴。 配穴： 脾弱气虚配气海、胃俞；脾肾阳虚配关元、命门； 肝肾阴虚配太溪、三阴交、悬钟；痰热瘀阻配丰隆、内庭、膈俞；延髓麻痹配风池、风府、廉泉。每次选8-12穴。 刺法：风池、风府、廉泉用平补平泻法。太溪、三阴交用补法，丰隆、内庭用泻法，均留针3O分钟。其余穴位用温针灸法，每穴灸2壮，共灸30分钟。每天治疗1次，3个月为1疗程。 江钢辉, 陈治悬, 潘文字,等.针灸配合中药治疗运动神经元病45例临床观察.新中医，2000，32（8）期:27-28 头针、体针结合疗法 采用头体针治疗进行性延髓麻痹30例，痊愈3例，显效9例，好转15例，无效5例，总有效率83％ 。 其方法是：取穴：内关、人中、上星、百会、印堂、风池、完骨、天柱、翳风、廉泉，头针运动区下2／5。 操作：人中施雀啄泻法，以眼球湿润为度；内关施提插捻转泻法；印堂施捻转泻法；上星透百会施捻转平补平泻法；风池、完骨、天柱、翳风均向喉结方向刺入2．5寸，施捻转补法；廉泉施提插泻法；头针运动区下2／5施捻转补法。以上各穴均施术1 rain，留针20 rain，针刺2次／d，1个月为1个疗程，疗程问休息3 d，共观察3个疗程。 体针加梅花针： 百会、脾俞、肾俞、命门、太溪；膻中、关元、气海、血海、三阴交、大椎、曲池、外关、合谷、足三里；风池、手三里、内关、阴陵泉、太冲，交替取穴，并在颈及脊柱两旁和肌内萎缩之处用梅花针轻刺，以出血为度。 烧山火手法 取穴：百会、脾俞、肾俞、命门、太溪。②膻中、关元、气海、三阴交。( 大椎、曲池、外关、合谷，足三里。④风池、手三里、内关、阳峻泉、太冲。每次选1组，刺入穴位1．5-2寸。待有针感迅速至皮内间，针身向内提，捻转9次，一连行针3次，在采用同样手法各操作3遍，即完成1次手法操作，留针10 min。第1个月，1次／d，以后隔日1次，20 d为1个疗程。 针药结合配合穴位注射疗法 针刺：取肩髑、曲池、合谷、髀关、粱丘、足三里、肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉穴，针法用补法。连续5 d，停2 d后，再作下1个疗程治疗。 穴位注射：用黄芪注射液2 mL注射足三里，隔日1次。推拿：用点任脉、缓摩脘腹手法。患者仰卧位。医者以拇指沿任脉自上向下施一指禅推法，反复数遍；再以手掌以摩法顺时针缓摩患者脘腹部，连续5 d，停2 d后，再作第2个疗程。 中药：以健脾胃、补肝肾、祛风活血为治法。同时用东莨菪碱0．5-2．0 mg，取大椎、内关、足三里穴位注射，隔日1次。 穴位埋线疗法 滋益先天：主穴：关元、气海、脾俞、肝俞；配穴：肾俞、胃俞及病变侵犯相应节段之华佗夹背穴。每次主穴一两个穴，配穴1—2个穴。用0号羊肠线进行穴位埋线，使其持久在穴位上产生作用。 电针疗法 取穴：气海、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、足三里、百会。 失语加哑门、通里；瘫痪加合谷、外关、曲池、后溪、伏兔、环跳、风池；肝肾气虚加太溪、太冲。每次选三四个穴位(双侧)，选用非刺入性电针治疗仪，电板输出电压0．13—2．5 V交流波型，频率10 Hz，电流20 mA。 穴位注射 均取患侧肩髑肩、曲池、手三里、阳溪、大椎、髀关、粱丘、足三里、解溪、腰阳关，每次上下肢取1 3穴，交替取穴，1次／d。注射药物为变构蛇毒2mL+注射用水2 mL，每穴注射0．15 mL，1次／d，15次为1个疗程。休息10 d后再进行第2个疗程，有效率为43．3％ ，无效率为26．7％ 。 孙华，崔丽英.针灸治疗运动神经元病的现状.中国临床康复.2005, 9(2) 治疗方法 针刺：穴取内关、水沟、上星、百会、印堂、风池、翳风、廉泉。水沟施雀啄泻法，以眼球湿润为度；内关施提插捻转泻法；印堂施捻转泻法；上星透百会施捻转平补平泻法；风池、翳风均向喉结方向刺人45 mm，施捻转补法；廉泉施提插泻法。以上诸穴施术1分钟，留针30分钟。每日治疗2次，上、下午各1次，25天为一疗程，休息5天，继续下一疗程。（同前） 应用肌萎灵注射液40 mI (院内制剂，由人参、鹿茸、肉苁蓉等药物组成，8 mI ／支)加入生理盐水250 mL，静脉滴注，每日1次，25天为一疗程，休息5天，继续下一疗程。以上治疗总疗程为2～3个月，治疗1个月后观察统计疗效，随访1年。 “扶元起痿，养荣生肌”的治疗大法。针刺处方中，内关为八脉交会穴、心包经之络穴，有养心安神、疏通气血之功；水沟泻之可调督脉，开窍启闭，以醒脑宁神