宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析.docVIP

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析 摘要：目的 探究宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查对宫颈病变的临床价值。方法 选取我院在2012年3月-2014年10月期间妇科门诊与社区体检的妇女600例，并采用TCT联合阴道镜下检查为观察组（300例），常规阴道镜下活检为常规组（300例），比较两组检查结果。结果 采用TCT联合阴道镜下检查与阴道镜下活检的检查结果比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予TCT联合阴道镜检查可以有效提升早期宫颈癌与宫颈癌病变的诊断率，具有较好的临床价值。 关键词：阴道镜检查；宫颈细胞学；宫颈病变 Cervical cytological smear combined with vaginal examination for cervical lesions analysis Abstract: Objective To investigate the clinical value of cervical cytology smear combined with vaginal screening examination in cervical lesions. Methods in our hospital in March 2012 October 2014 gynecological outpatient and community medical women 600 cases, and the combined with TCT and colposcopy examination into the observation group (300 cases), routine colposcopic biopsy and routine group (n = 300), compared two groups of examination results. Results the differences of the results of combined with the examination of the biopsy under the examination of the TCTwere statistically significant (P 0.05).. Conclusion TCT combined with vaginal examination can effectively improve the diagnosis rate of early cervical cancer and cervical cancer lesions, and has good clinical value.. Keywords: vaginal examination; cervical cytology; cervical lesions 液基细胞学液基细胞学液基（??） 2 结果 2.1 TCT联合阴道镜下检查与阴道镜下活检的病理结果对比，详见下表1。 表1 TCT联合阴道镜下检查与病理结果对比（n） TCT 例数（n） 病理结果 炎症 癌 CINⅠ CINⅡ CINⅢ ASC-US 177 71 1 82 18 5 LSIL HSIL 鳞癌 合计 88 32 3 300 6 5 1 83 0 1 2 4 63 8 0 153 14 12 0 44 5 6 0 16 2.2阴道镜检查和病理结果的比较,详见下表2。 表2 阴道镜检查和病理结果的比较（n） 阴道镜结果 例数 炎症 癌 病理结果 CINⅠ CINⅡ CINⅢ 宫颈湿疣 189 165 0 19 3 2 LSIL HSIL 鳞癌 合计 76 25 10 300 25 6 2 198 0 0 1 1 46 15 4 84 3 1 2 9 2 3 1 8 3 讨论 3.1 宫颈病变筛查方法的不同与优缺点比较 诊断发生癌变前的各类病变并及早对早期宫颈癌进行诊断是宫颈癌病变的主要筛查目的[2]。该筛查方式可以及时发现癌变前的各类指征，并采用有效的阻止措施，以便及早进行治疗。目前，对于宫颈癌病变的主要筛查方式包括：宫颈细胞学、阴道镜检查、肉眼观察、HPV检测等。其中肉眼观察方式主要以常规方式并加以碘与醋酸进行试验，受主观因素的局限性影响，导致往往出现特异性、准确性、敏感性均较低。HPV检测方式为病因判断的检测方法，能够对癌前相关性病变与宫颈癌病情的变化做出有效评估，并进行相应的追踪观察等，但是同样特异性不高。宫颈细胞学筛查方式能够有效减少患者的病死率，是目前临床上用于此类病症筛查的有效方法之一[3]。 电子阴道镜检查的原理为