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气传致敏真菌与支气管哮喘相关性研究 　　作者：孙英华　　作者单位：胜利油田中心医院变态反应科 东营市 257034 　　【摘要】目的 研究气传致敏真菌与过敏性哮喘的关系。方法 采用空气中暴片调查法和暴皿调查法，了解本地区气传真菌的品种和数量。应用5组多价真菌变应原对346例支气管哮喘患者进行了皮内试验。应用放射变应原吸附试验方法对真菌皮试阳性哮喘患者89例和50例健康者进行血清特异性IgE测定。结果 346例支气管哮喘患者真菌变应原皮内试验阳性89例(25.75%)。89例真菌变应原皮内试验阳性患者中特异性IgE阳性78例，真菌变应原皮内试验与sIgE两种检测方法一致率87.64%(78/89)，两种检测方法经一致性卡方检验，Χ2=9.09 ，P0.01。对照组50例中仅2例阳性反应(4.0%)，余均为阴性。两组结果经卡方检验，Χ2= 89.98,P0.001。结论 气传致敏真菌是过敏性哮喘的重要致敏原，采用体内外检测方法联合测定真菌过敏原具有良好的相关性。 　　【关键词】 真菌,过敏原性,皮肤点刺试验,特异性免疫球蛋白E,哮喘 　　【Abstract】 Objective To study on relation of fungi allergenicity to intracutaneous test and serum specific IgE in patients with bronchial asthma.Methods Airborne fungi were isolated and identified by using survey mathods of sheet glass and culture plate of exposure determination.Fungi allergen skin test was performed on 346 cases with bronchial asthma.Serum specific IgE was given to patients who showed positive results on the skin test and control group.Results 78 of 89 cases with bronchial asthma (87.64%) showed positive specific IgE assay.Serum specific IgE significantly higher than that from normal control (Χ2=89.98,P0.001),with concordance of two tests(allergen skin test and serum sIgE) in bronchial asthma (Χ2=9.09,P0.01).Conclusion The airborne fungi are important sensitization allergens of bronchial asthma with concordance of both the allergens skin test and serum sIgE. 　　【Key words】 fungi,allergenicity,intracutaneous test,sIgE，asthma 　　气传致敏真菌是外源性支气管哮喘的重要致敏原，它有一定的地区性和季节性。探明本地区气传真菌种类、数量及其季节消长规律，对于筛选致敏真菌、指导真菌过敏患者的诊断和治疗以及寻找更多的致敏真菌、开展分离提纯研究等工作都有重要意义。我院采用暴片和暴皿法对当地气传真菌进行了全年调查，对支气管哮喘患者进行真菌变应原皮内试验和血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测，以期阐明真菌过敏原性与支气管哮喘发病关系。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 根据中华医学会呼吸分会支气管哮喘诊断标准[1]，选择我院门诊和住院支气管哮喘患者346例进行真菌变应原皮内试验，结果阳性患者89例，其中男46例，女43例。年龄5～65岁，平均年龄23.37岁，≤10岁35例，≤20岁21例，≤30岁17例，≤40岁12例，40岁9例。病程1～30年。学龄前儿童25例，学生33例，干部16例，工人15例。常年发病，季节性加重49例，夏秋季节25例，春秋15例。合并过敏性鼻炎32例，有发病诱因18例，有家族过敏史23例。健康对照组50例，为本院健康献血者，无过敏性疾病史。 　　1.2 方法 　　1.2.1 气传真菌调查：按全国统一的空气中暴片和暴皿调查法，采用暴皿和暴片方法同步调查。①