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四川理工学院本科交流生申请表.doc
四川理工学院本科交流生申请表
贴照片处
1. 个人资料
姓名 ＿＿＿＿＿ 出生日期 ＿＿＿＿＿
性别 ＿＿＿＿＿ 学 号 ＿＿＿＿＿
身份证号_______________________________
手机＿＿＿＿＿座机＿＿＿＿E-mail＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
四川理工学院通信地址 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
家庭居住地址及电话 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
_____________________________________________________
2. 教育状况 （请附上院系出具的成绩单原件,盖章有效）
当前院系、专业、年级 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
平均学分绩点 ＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3. 入学申请
申请交流学校 1、____________________2、__________________
申请交流就读时间 ______________________________________
申请专业及年级 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
5. 获奖情况
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
6. 实践经历
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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7. 个人陈述（500字以上）
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8.学习计划
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本人声明
我清楚此项交流生计划，在交流期间愿意遵守当地的法律法规及对方学校校规，接受对方学校管理，并对个人行为及安全负责。
申请人签名：＿＿＿＿＿＿＿ 日期：＿＿＿＿＿＿＿＿
院系审核意见：
签名（盖章）
日期 教务处审核意见：
签名（盖章）
日期
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