血清中肿瘤坏死因子a、干扰素γ及白介素4与寻常型银屑病中医辨证相关性研究.pdfVIP

·156 · 西南军医2015 年3 月 第17卷 第2 期 Journal of Military Surgeon in Southwest China ，Vol. 17，No. 2 ，Mar., 2015 血清中肿瘤坏死因子a、干扰素γ及白介素4与寻常型银屑病中医 辨证相关性研究 胡祥宇，杨文信 ［摘 要］ 目的 探讨血清中肿瘤坏死因子a （TNF-α）、干扰素γ（INF-γ）及白介素4 （IL-4 ）水平在寻常型银 屑病中医辨证分型中的表达及相关性。方法 用酶联免疫分析法（ELISA ）对90 例寻常型银屑病患者（血热证 组30 例、血燥证组30 例、血瘀证组30 例）和30 例健康对照者血清中的TNF-a、INF-γ及IL-4 进行测定，并分别对 其与中医辨证分型的相关性进行分析。结果 （1）TNF-α在各证型中呈高表达状态，热证型均最具有代表意 义；血热证组与血燥组比较，有显著统计学意义；血热证组与血瘀证组比较，有统计学意义；血燥组与血瘀证组 比较，无统计学意义。（2 ）INF-γ在各证型中呈高表达状态，其中血热证型最具有代表意义；血热证组与血燥组、 血瘀证组比较，均有显著统计学意义，血燥组与血瘀证组比较，有统计学意义。（3）IL-4 在各证型中呈低表达状 态，其中血热证组最具有代表意义；各证型间比较：均有统计学意义。结论 （1）TNF-α、INF-γ及IL-4 与寻常型 银屑病中医辨证分型密切相关，其水平的变化可作为中医临床辨证的客观参考指标之一。（2 ）TNF-α、INF-γ在寻 常型银屑病中医各证型中呈高表达状态，IL-4 呈低表达状态，其中血热证型均最具有代表意义。 ［关键词］ 寻常型银屑病；中医辨证；肿瘤坏死因子a ；干扰素γ；白介素4 ［中图分类号］ R 758.63 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1672-7193（2015 ）02-0156-03 Doi: 10.3969/j.issn. 1672-7193.2015.02.016 银屑病（psoriasis ）俗称“牛皮癣”，中医称白疕，目 源于泸州医学院附属医院、中医院皮肤科病房及门 前普遍认为银屑病的发病是在多基因遗传背景下，由 诊，符合寻常型银屑病的诊断标准并经病理证实。30 细胞因子、血管生成相关因子、神经免疫等多因素相 例正常对照组标本来源于泸州医学院附属中医院健 互作用而成的免疫性皮肤病。尽管多基因遗传易感 康体检者。观察病例90 例，男49 例，女41 例，参照 性及环境因素在银屑病的发病过程中可能起着重要 2009 年全军中医药学会皮肤性病专业委员会发布的 ［1-2 ］ 作用 ，但细胞免疫功能紊乱在其发病过程中的作 《寻常型银屑病中西医结合诊疗共识》，将观察病例分 ［3-4 ］ 用和地位越来越被重视 。有关细胞免疫功能紊乱 别入选到血热证组、血燥证组、血瘀证组，每组30 例， 和血清中细胞因子异常表达的研究是当前研究银屑 3 组病例病程无统计学差异。正常对照病例30 例，男 病发病机制的一个热点。祖国医学认为，寻常型银屑 15例，女15例。4 组病例年龄、性别无统计学差异。 ［5 ］ 病的发病原因 以营血亏损、血虚生风化燥、肌肤失 1. 2 试剂盒 人TNF-α定量ELA 试剂盒由欣博盛生 养而成。初以热为主，久则虚，顽则瘀夹虚。传统医 物科技有限公司提供，批号：90187b 。人INF-γ定量 学将本病辨证分型为血热证、血虚证及血瘀证。由于 ELA 试剂盒由欣博盛生物科技有限公司提供，批号： 其辨证分型没有相应的客观指标来衡量，阻碍了本病 90137b 。人IL-4 定量ELA 试剂盒由欣博盛生物科技 中医临床研究。为了明确寻常型银屑病中医证型与 有限公司提供，批号：96123b 。 细胞因子之间的相关性，为该病辨证分型客观化研究 1. 3 实验方法 用双抗体夹心ELISA 法检测血清中 进行探索，笔者对90 例寻常型银屑病患者（血热证组