品行障碍与青少年违法.docVIP

品行障碍及青少年违法 儿童品行障碍(conductdisorder，CD)系指儿童期出现的反复持久的反社会、攻击或对立性品行。如逃学、离家出走、说谎、偷窃、争吵、斗殴、破坏物品、放火、械斗、抢劫、性攻击、损害他人等行为。以上行为严重时损害他人生命、财产或社会治安，触及法律禁令时称为违法行为。青少年违法(juveniledelinquency)系指18岁以下有违法行为者。以上行为具有下列特点：①反复持续性出现;②这些行为不仅偏离正常，在严重程度上及持续时间超过同龄儿童所允许的范围;③具有社会环境适应困难的特征;④它不是由于躯体疾病或精神障碍所致的疾病行为;⑤生物学缺陷可能为出现以上行为的基础，但这些行为形成，与家庭及学校教育、社会环境等文化因素有关。 一、流行病学资料 1.品行障碍由于研究方法及诊断标准的差异，品行障碍的发生率很难有比较性资料。向孟泽等(1984)在四川省四个地区调查，发生率为2.9%～13.6%，学龄期7～8岁为发生率的高峰期。男孩多于女孩，男女之比为6∶1。湖南省1990年在城乡调查7～16岁男女儿童6911名，品行障碍的患病率为1.45%，其中男孩为2.48%，女孩为0.28%，男：女=8.9∶1;患病率高峰年龄为13岁。 2.青少年违法青少年违法犯罪日益增多，已成为本世纪世界性关注问题。发生年龄12～15岁为高峰期。West(1985)报道根据英格兰和怀特岛1977年的调查，男性在21岁以前有22%，女性有4.7%曾有过一次以上的犯罪记录。我国从20世纪70年代末开始，青少年违法犯罪率不断上升。50年代青少年犯罪占刑事案件的20%～25%，60年代上升为30%，1983年上升为60.2%，1988年上升为75.6%，以后仍居高不下。 少年犯作案初发年龄大多在12～15岁，最小年龄8岁，以偷盗、抢劫、性犯罪为最多;男性明显多于女性;犯罪率大中城市比小城市高，城市比农村高;常为团伙作案;流失生占少年犯70%。有人对114724名初中在校生和9764名初中流失生进行违法犯罪率的比较，在校生犯罪率为0.43‰，流失生犯罪率为6.7‰，后者比前者高15.6倍，流失生比率与流失生犯罪比率呈正相关;少年重新犯罪率高于成年人，前者为34.6%，后者仅为13.1%。近年来农村犯罪有上升趋势，女性少年犯增加。女生多以卖淫犯罪为主。在作案类型上，恶性案件增多，第一位为抢劫勒索，第二位为强奸，第三位为杀人(康树华，1992)。少年犯中在儿童期即有品行障碍者约占1/3。在国外亦有类似报道。West和Farrington(1977)的对照研究发现，被老师和同学评为有品行障碍的8～10岁儿童有27%成为青春期违法犯罪者。对照组为0.7%。Rutter文献综述(1983)，所有的品行障碍儿童的追踪观察，都发现了略低于50%的品行障碍者成年后具有反社会行为。但值得注意的是仍有50%～73%的品行障碍儿童并未成为青少年违法犯罪者。因此，研究儿童品行障碍的原因以及发展为青少年违法的发生机理，在预防工作上是一个非常重要的课题，这也是一个多学科协作的课题。 二、病因及病理学 攻击性行为是品行障碍中较常见、研究也较多的问题，本症的病因及发病机理如下。 1.生物学因素 (1)遗传作用：研究表明，性染色体异常，如47XYY和47XXY的人男性特征明显，易出现反社会暴力行为。但也有研究指出，在监狱人群中47XYY的发生率非常低，且绝大多数47XYY异常者都无违法行为和精神病。单卵双生子和双卵双生子的研究表明：具有遗传性人格特征的人，在程度上其愤怒及寻求刺激的倾向是由遗传决定，尚有待进一步探讨(Goldmith1983)。Hutchings和Mednick(1974)进行了犯罪父亲的寄养子与非犯罪父亲的寄养子比较，犯罪父亲的寄养子更可能具有反社会行为。生父养父均有犯罪行为的儿童最具有反社会行为的危险性。这些发现提示了遗传和环境的相互影响。似乎只有一种情况是仅由于遗传因素所致的攻击性行为，那就是患有Lesch-Nyham综合征的患儿，由于嘌呤代谢的异常，使得他们生下后即出现自我伤害和伤害他人的行为。 (2)激素作用：不论儿童或成人，男性比女性更表现攻击性，动物群中也如此。在跨文化研究中，不论在不同地域任何一个民族的过去和现在的社会里，均显示男性比女性更具攻击性。在动物研究中，提供了充分证据表明雄性激素在攻击性行为的发展中起着重要作用。但性激素对人类行为作用的研究复杂而困难，只能从自然实验观察。如患有先天性肾上腺增生，或使用雄性激素后的女性均具有男性化趋势。Persky(1971)的研究报道，自我评价的攻击性和血浆睾丸酮间存在正相关关系。Mattsson(198