房屋安全排查和评估-报告模版.docVIP

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2015-09-15 发布于四川
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房屋安全排查和评估-报告模版.doc

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**房屋安全排查和评估报告样式（以徐汇区湖南街道襄阳北路6弄1～5号（单）房屋为案例）委托方房屋地址现场日期 20 委托目的、内容和范围沪[2014]97号排查结果基本信息调查结果表6.1 外立面照片东立面北立面建造年代平面形式房屋权属房屋建筑面积（m2）地上层数地下层数结构主材：□木 □砖 □砌块 □石 □钢砼 □钢 □竹其它:___________ 原设计、施工单位结构历年报修、查抢险情况房屋质量检测情况房屋结构变动情况周边工程施工影响情况房屋结构损坏调查结果表6.2 序号楼层部位损坏描述是否安全隐患点是否危险点照片编号 1 是 003B001 2 否 004B001 …… 003B001 004B001 005B001 002B001 房屋外墙棱线倾斜率测量结果（发现可能由变形引起房屋损坏的，应开展此项工作，其它类型不做要求）表6.3 序号测点编号测量方向倾斜方向倾斜量 (mm) 测量高度 (m) 倾斜率 (‰) 备注 1 Q1 南北向向北 11.0 2 5.5 东西向向东 4.0 2 2.0 2 Q2 南北向向南 10.0 2 5.0 东西向向东 6.0 2 3.0 3 Q3 南北向向南 6.0 2 3.0 东西向向西 2.0 2 1.0 4 Q4 南北向向南 14.0 2 7.0 东西向向西 6.0 2 3.0 评估结论和建议（1）根据排查结果，被检测房屋评估为基本完好房/一般损坏房/严重损坏房/疑似危房。（2）建议该房屋重点排查后是/否需要进行专业房屋质量检测。（3）建议房屋初步处理措施为：进行临时支撑加固/结构大修/对严重损坏、结构损坏、局部安全隐患部位及时对症维修加固……。排查人员：人：报告批准人：排查单位：房屋质量检测站 20年月日 **房屋质量检测站沪房鉴(***)证字第2014-****号第 1 页共 5 页 **房屋质量检测站沪房鉴(**)证字第2014-XXXX号第 5 页共 5 页