第九章内分泌.pptVIP

（二）糖皮质激素的生理作用 对循环系统的影响 对儿茶酚胺的允许作用 /有利于提高血管张力和维持血压 降低毛细血管壁的通透性 /有利于维持血容量 增强离体心肌的收缩力 在应激反应中的作用 应激刺激（stressor）→ 应激反应（stress） 应激反应是以ACTH 和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。 图 糖皮质激素增强人体应激能力可能与以下几方面有关： 减少应激刺激引起的一些有害物质的产生及不良效应； 使能量代谢以糖代谢为中心，保证GS对重要器官的供应； 提高儿茶酚胺的作用，从而维持血压、增强心血管功能。 （二）糖皮质激素的生理作用 其他作用 促进胎儿肺表面活性物质的合成 增强骨骼肌收缩力 消化道：增加胃酸与胃蛋白酶原分泌； 胃粘膜保护与修复能力减弱 抑制骨的形成而促进其分解 提高大脑皮层兴奋性、维持中枢神经系统正常功能 药理剂量：抗炎、抗过敏、抗中毒 、抗休克 （三）糖皮质激素分泌的调节 昼夜节律 应激刺激 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质 CRH ACTH 皮质醇 + + CRH：促肾上腺皮质激素释放激素 ACTH：促肾上腺皮质激素 分泌呈昼夜节律性波动，是由下丘脑CRH节律性释放所决定的。 作用机制 （图） 应激反应中，反馈调节暂时衰减 二、肾上腺髓质（adrenal cortex） 直接受交感神经胆碱能节前纤维支配，功能上相当于交感神经节后神经元，构成交感-肾上腺髓质系统。 （一）肾上腺髓质激素的合成与代谢 合成：酪氨酸?多巴?多巴胺?NE?Ad PNMT 图 嗜铬细胞分泌肾上腺素（Ad）和去甲肾上腺素（NE），Ad ：NE = 4：1。 （二）肾上腺髓质激素的作用 应急反应（emergency reaction） ——机体遭遇紧急情况时，交感-肾上腺髓质系统立即调动起来，出现一系列反应… … ，有利于机体与紧急情况作斗争或避开危急而脱险。 表现：CNS，呼吸，循环，代谢 刺激 应激反应（下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统） 应急反应（交感-肾上腺髓质系统） 应急、应激往往同时发生，相辅相成，共同维持机体适应能力。 （三）肾上腺髓质激素分泌的调节 交感神经 （图） ACTH与糖皮质激素 自身浓度的负反馈调控 第六节 胰 岛（pancreatic islet） A 细胞 —— 胰高血糖素 ( glucagon ) B 细胞 —— 胰岛素 ( insulin ) D 细胞 —— 生长抑素 ( somatostatin / GHRIH ) PP 细胞 —— 胰多肽 ( pancreatic polypeptide ) D1细胞 （图） 一、胰岛素 作用： 促进合成代谢，是调节血糖浓度的主要激素。 调节糖代谢：促进GS摄取和利用 促进糖原合成，抑制分解 促进GS转变为脂肪酸 胰岛素缺乏——糖尿病 胰岛素过多——胰岛素性休克 调节脂肪代谢：促进脂肪的合成与贮存 抑制脂肪的分解 调节蛋白质代谢：促进蛋白质的合成 抑制蛋白质分解和糖异生 血糖↓ 一、胰岛素 分泌调节： 血糖：最重要的因素 三个阶段 氨基酸和脂肪酸 激素：胃肠激素；生长素、皮质醇等；D细胞旁分泌 神经调节：迷走N促进；交感N抑制 二、胰高血糖素 作用：促进分解代谢 促进糖原分解和糖异生，血糖↑ 促进脂肪分解，氧化，酮体↑ 分泌调节： 血糖浓度：最重要，血糖↓→胰高血糖素↑→血糖↑ 氨基酸：氨基酸↑→胰岛素↑ 胰高血糖素↑（防止低血糖） 胰岛素、生长抑素 第八节 性 腺 性腺包括女性的卵巢和男性的睾丸，都具有双重功能： 产生生殖细胞（ 卵子，精子） 分泌性激素 —— 促进附性器官发育