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个案社会工作 第五讲 接案 一、个案工作的程序 接案：初步接触与建立关系 预估：资料收集和问题评估 计划：制定目标与服务方案 实施：服务计划的落实 评估：评估服务各方面的成败 结案：结束服务与跟进服务 观看电影片断《心灵捕手（Good Will Hunting）》 /v_show/id_XMTY0MDA2Nzc2.html 二、接案的概念 接案：社工和有可能成为案主的人开始沟通，并初步达成协议一起来解决问题的过程 三、接案的程序 1、接案前的准备 ⑴事务性的准备（时间地点安排、资料准备、会谈内容准备） ⑵心理的准备 接案会谈的提纲 自我介绍，包括社会工作者的专长、机构的特长 简要说明本次会谈的目的和双方的角色 介绍机构的服务内容、相关政策和基本规则 征求案主的反馈，即对上述内容是否理解，有没有什么问题 了解案主对工作者及机构的期望 探讨案主关注问题的来龙去脉 小结本次面谈的要点，约定下次面谈的时间、地点和内容 2、初次面谈 ⑴自我介绍 ⑵明确初次面谈的角色和目的 ⑶介绍机构的相关政策和伦理原则 ⑷引导案主谈求助的期望 ⑸探讨问题或需要的来龙去脉 ⑹面谈小结 3、转介：针对一些非本机构或个人所能提供服务的个案，经过必要的程序，而转送到其他机构或者个人，使求助者能够得到适当的服务 通常需要转介的情况： 社工判定求助者所需解决的问题不属于本机构服务的范围 服务机构仅仅为某一特定区域的人提供服务，而求助者不属于这个区域 五、接案过程中涉及的技巧 （一）建立专业关系 专业关系：为达成特定目标而结成的关系 个案工作专业关系的含义 专业关系有明确的目的 专业关系是一种职务关系，而非私人关系 工作者与案主之间良好关系的形成是手段，而非目的 专业关系不允许工作者在个案工作过程中获得个人的心理满足 专业关系的存在是有时间性的 专业关系要求工作者提供专业化服务 建立良好的专业关系的主要职责在工作者 1、专业关系的基本要素 ⑴关心他人 ⑵承诺与责任 ⑶接纳与愿望 ⑷同感 ⑸真诚与一致性 ⑹权威和权力 ⑺目的 2、建立专业关系的基本条件 ⑴同感——社工放下自己的参照标准；从案主的立场与角度来看待他的问题；同感的表达 ①缺乏同感的损害 ⅰ令案主认为社工不了解自己，会对其失望 ⅱ令社工使用更多的批评，引起案主反感 ⅲ令社工对案主了解不足，做出错误的反应 ⅳ令社工对案主了解不足，制定出错误的治疗方案 ⅴ令关系破裂，案主退出服务 ②区分同感与同情 ③同感的层次：忽略；内容同感；基本同感；中度同感；深度同感 ⑵尊重 尊重是无条件的，就是说这份尊重并不决定于案主的行为，因为我们接触一个人时，是整体地接纳，不但包括他的长处，连短处也都一起包括在内（Rogers）。 ①尊重的原则： ⅰ尊重的最低限度是社工不能指责、嘲笑和贬抑案主 ⅱ尊重表现为对案主表达身体与心灵的关注 ⅲ尊重表现在对案主思想、情感、行为的接纳上 ⅳ尊重表现在尊重案主的自觉权，不随意操纵案主 ⑶真诚：社工在专业关系中能够以真正的自我出现，也容许自己的感受适当地在个案工作过程中表现。 ⑷简洁具体：在治疗过程中，社工的用字措辞要适当，还要简单清楚、具体明确，避免含糊不清、模棱两可的用语。 3、专业关系的动态性 专业关系的形成是案主和个案工作者之间感受和态度表现交互反应的一个过程。 专业关系动态的三个阶段 ⑴案主对工作者的互动（案主心理：怀疑与不信任） ⑵工作者对案主的互动（社工敏锐把握案主心理，表现尊重与接纳） ⑶案主对工作者的互动（案主心理：开放与配合） 4、案主的基本需求与社工的对策 ⑴案主在求助过程中的基本心理需求 ①需要被视为独特的人，而非一个个案、一种类型或某类人 ②有表达内心感受的需求，包括负面、消极的感受 ③需要被视为一个有价值、有尊严的人，而不是一个依赖、软弱、失败或犯错的人 ④需要获得他人关切、了解与回应 ⑤对个人的问题，希望能不受批评或指责 ⑥对自己的生活，有自我选择与决定的权利与机会，不愿被人催促、指挥或强迫行事。 ⑦希望与个人生活有关的隐私获得保密，不愿意让亲戚朋友及社区其他成员知道他的问题，更不愿因向机构求助而声誉受损 ⑵对应案主的心理状况，社工的基本原则： ①个别化原则：社工需要认同个案的独特性，运用不同的原则与方法帮助案主 ②接纳的原则：社工承认案主自由表达情感（包括负面情感）的权利，即不阻止，也不责备 ③承认的原则：社工承认案主的价值、发展的潜能以及改变的能力 ④理解关怀的原则：适度的情感介入 ⑤非评判的原则：社工的角色是为了了解与帮助案主，而不是对案主的对错做出评判 ⑥案主参与及自决的原则 ⑦保密性原则 5、专业关系的干扰因素 ⑴移情：在个案工作中，移情表现为案主不把工作者看作帮助他解决问题的专业人员，而是把早年情感生活经验中对某特定人的特殊感受或反应投射到工作者