胎儿颈部淋巴管瘤实施产时子宫处理分析.pdfVIP

今 日健康 2014年 9月 第 13卷 第 9期 · 324 · JINRIJIANKANG Sept 2014 Vo1．13 No．9 胎儿颈部淋巴管瘤实施产时子宫处理分析 徐 萍 (上海市宝山区中西医结合医院，上海 宝山，201900) 【摘 要 】 目的：分析胎儿颈部淋 巴管瘤实施产时子宫处理。方法：回顾性分析上海市宝山区中西医结合医院于2012年4月25 号收治的孕妇的病历资料，对胎儿颈部淋巴管瘤孕妇行产时子宫处理术，观察孕妇产后恢复情况以及新生胎儿的情况。结果：胎儿颈部 淋巴管瘤孕妇剖宫产后恢复情况较好，能够按时出院，胎儿哭声较佳，胎儿颈部淋巴管瘤切除过程中，术中胎儿的气管存在危险，将颈 部肿块进行切除，颈部淋巴瘤胎儿24h之后，将气管插管拔除，均能进行 自主呼吸，且健康出院。结论：产时子宫处理技术在胎儿颈部淋 巴管瘤中实施，对于母婴的生命安全有一定的保障性，同时并能将新生儿病死率降低，对患儿预后改善有着一定的临床价值 ，有着一定 的可行性和安全性，值得临床推广。 【关键词】 胎儿颈部淋巴管瘤 产时子宫处理 分析 【中图分类号】 R61 【文献标识码 】A 【文章编号 】 1671—5160(2014)09—0324一o1 产时子宫处理技术主要是儿科外科手术的一种治疗方法，常常适用 较软，没有出现破裂的现象。同时胎儿哭声较佳，胎儿出生后的一个月对 于胎儿在于宫内以及出生不久之后产生的一种生命威胁的一种治疗l1_。 患儿进行颈部淋巴瘤切除，胎儿颈部淋巴管瘤切除过程中，术中胎儿的 E海市宝山区中西医结合医院通过对胎儿颈部淋巴管瘤实施产时子宫 气管存在危险，将颈部肿块进行切除，颈部淋巴瘤胎儿24h之后，将气管 处理手术，不仅仅保障了孕婴的生命安全 ，同时也为临床医学提供了有 插管拔除，均能进行 自主呼吸，且健康出院。 力的依据，现报告如下： 3 讨论 1 资料和方法 产时子宫处理手术的指征主要有外源性气道压迫、内源性喉导致的 11 一般资料 先天性高位气道阻塞、经口腔气管插管障碍以及肺部先天性囊腺瘤样畸 上海市宝山区中西医结合医院于 2012年 4月 25号收治的孕妇为 形等。目前对于颈部淋巴管瘤的病因并没有实质上的科学研究f2】，多数 初产妇，且无不 良孕产史 ，孕妇停经 l6周之后定期进行检查 ，借助于唐 认为胎儿颈部淋巴管瘤主要和胎儿染色体异常有着直接性的关系 ，但是 氏筛查高危对孕妇行羊膜腔穿刺，同时胎儿染色体检测中没有发现数 在现代医学中缺乏一定的预防措施以及宫内治疗手段。上海市宝山区中 目，胎儿也无明显结构异常。孕妇最后一次月经的时间为 2011年 12月 5 西医结合医院收治的孕妇为初产妇，且无不 良孕产史，孕妇停经 16周之 日，孕妇的预产期为 2013年 9月 12号。孕妇孕周为 22周时，经B超检 后定期进行检查 ，借助于唐氏筛查高危对孕妇行羊膜腔穿刺，同时胎儿 查，胎儿右耳内的后方存在混合性回音，孕妇孕周为 26周时，经B超检 染色体检测中没有发现数 目，胎儿也无明显结构异常。孕妇最后一次月 查，胎儿颈部出现肿块，肿块的大小为 32mm×16ram×35ram，孕妇经 经的时间为 2011年 12月 5日，孕妇的预产期为 2013年 9月 12号。孕 MR1检查，NJL颈部组织软组织出现囊性占位 ，初步确诊为淋巴管瘤，孕 妇孕周为22周时，经B超检查 ，胎儿右耳内的后方存在混合性回音，孕 妇孕周为 38同时 ，经 B超检查，胎儿的颈部后方 出现一多房性肿块，并 妇孕周为26周时，经B超检查 ，胎儿颈部出现肿块 ，肿块的大小为 没有引出血流，其肿块大小 59mm×38mm×20