自制标记器在中段胸椎管内肿瘤定位中的应用.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志2014年第 24卷第 9期 ChineseJournolof ineand inalc0 ，2014，Vo1．24，No．9 859 自制标记器在中段胸椎管内肿瘤定位中的应用 Application ofselfmademarkerin mid-thoracicintraspinaltumor localization 卢照应，邱永荣，卢海川，杨 杰 (福建医科大学附属龙岩第一医院脊柱外科 364000福建省龙岩市) doi：10．3969~．issn．1004—406X．2014．09．17 中图分类号 ：R739．42 文献标识码 ：B 文章编号 ：1004—406X(2014)一09—0859—03 椎管 内肿瘤绝大部分为软组织性肿物 ．在 X线上无 贴区域。 法直接显影 ，术前借助 x线透视进行肿瘤体表定位有时会 临床应用 选取 2010年 2月 2013年 11月我院收 遇到困难或 出现失误，尤其在 中段胸椎 。笔者 自行设计 了 治的中段胸椎管 (T4～T10)内肿瘤手术患者 37例 ，男 21 一 种简易标记器 ，于术前 MRI检查时进行肿瘤体表定位 ， 例 ，女 l8例 ．年龄 1971岁 ，平均 43．2岁。神经鞘膜瘤 17 报告如下 。 例，神经纤维瘤 10例，脊膜瘤 3例，硬膜外皮样囊肿 1例， 自制标记器的设计与制作 自制标记器基底面为矩 星形细胞瘤 2例 ．室管膜瘤 3例 ，转移瘤 1例 。肿瘤长度为 形透 明塑料板 ，标记物为 3条充填鱼肝油圆形塑料管 ，内 3．71~2．38cm(0．7-6．2cm)。 径 2ram，呈 “N”形 固定在基底板凹槽 内(图 1)，两侧斜形管 按病情估测病灶平面，标记器平放在背部皮肤上 ，中 (a及 C管)长度为 14．4cm，中间管 (b管)线长度为 12cm， 心对准估测病灶平面 ，中间管与棘 突连线重叠 ，用胶布 固 斜管与 中间管最宽距离 (即底边)为 6cm。标记器共有 3个 定上下端(图2)。在 MRI检查台上 ，患者取仰卧位 ，双手上 刻度线 ，左右两侧刻度为相应水平面 ab及 bc间距 ．中间 举 ，适度屈髋 。行 MRI常规检查 ，调取椎管 内肿瘤相应轴 刻度为相应平面 ab间距／bc间距 比值 。板 中间空 白区有 4 位 T2加权图像 ，每张 图像 同时显示 a,b、C三点标记物高 个对称分布的小孔 ，为皮肤锚定孔 。板上下两端有胶布粘 信号影 ，按三点中心测量 ab间距 、bc间距 、ab／bc间距 比值 (图3)。按肿瘤中心层面轴位图像测量结果在标记器两旁 第一作者简介 ：男 (1981一)，主治医师 ，硕士 ，研究方向：脊柱外科 电话 ：(0597)2205989 E—mail：mecolu@126．com 相应刻度处作标记点，取除标记器 ，连接相应标记点即可 通迅作者 ：邱永荣 E—mail：mecoIu@126．con 划出肿瘤中心体表标记线 。 regarding cell differentiation in nucleus pulposus tissue degenerativechangesin individual componentsof interverte— engineeringfJ]．JTissueEngRegenMed，2013，7(3)：244—