贵金属高嵌体对下颌第三磨牙萌出的保存修复.pdfVIP

·56 垦堑堡堑盘!量型!±!旦星型鲞堑i塑 贵金属高嵌体对下颌第三磨牙 萌出的保存修复 王云霞 郑州市第五人民医院口腔科郑州市450003 摘要 目的观察贵金属制作高嵌体对下颌近中低位萌出第三磨牙保存修复的临床效果。方法选择 26倒患者33颗下颌第三磨牙采用贵金属高嵌体修复，用改是的usPHs修复体评价标准分别于修复后6个月、1 年、2年进行随访复查。结果责金属高嵌体边缘密台性等在观察期内无明显改变，未见继友龋等发生，累计成 功率迭913％。结论责金属高嵌体用于下颔近中低位萌出第三磨牙保存修复效果晟好，为第三磨牙的保存提 供了较好的选择。 关键词 高嵌体下颔第三磨牙食物嵌塞保存修复 中图分类号：R783．6文献标识码：B 下颌第三磨牙在临床上以近中低位萌出发生 牙近中邻面片切使其与就位道平行或稍内聚2。～ 率较高，由于其前倾导致与相邻第二磨牙远中邻 5。，消除与邻牙远中颈部的不良接触，龈缘作1mm 接关系不良，容易引发食物嵌塞，久之发生两牙间 宽的肩台，并形成边缘洞缘斜面”。。调磨伸长的 牙槽骨吸收，第二磨牙远中颈部及第三磨牙黯面龋 对黯牙使上颌形成正常的补偿曲线。寒天琼脂印 坏等不良后果。临床上从预防角度而占，多主张 模材和藻酸盐印模材联合制取下颌阴模，藻酸盐 尽早拔除第二三磨牙以预防由其引起的问题…1。本 代模材取上颌阴模，超硬石膏灌注模型送技工室。 文作者认为用贵金属高嵌体选择性地修复近中低 技工室制作：建立正确的邻接及咬合关系，蜡型外 位萌出下颌第i磨牙使其与邻牙及对殆牙建立良 形线延伸至船面的平面、舌及远中边缘斜面并适当 sG贵金属铸造，铸件抛光 好的邻接及咬合关系，以达到长期保存使其发挥 包绕。包埋焙烧，Hem 咀嚼功能、促进牙列健康。 后备用。高嵌体在患者【__I内就位后调殆，检查邻面 接触关系合适，抛光、清洁并消毒后松风玻璃子粘 1资料与方法： 固于制备体上。 1．1病例选择所有病例均来源于我院口腔科门 诊，患者大多以食物嵌塞、牙痛等原因求治。经检 良usPHs标准”』，对最初及随后复诊的修复体的 查见单侧或双侧下颌第三磨牙近中低位萌出，患 边缘密合性，边缘着色，表面质地、颜色、牙髓反 者因多种原因强烈要求保留牙齿，因此选择前倾 应，邻接关系，与修复体接触的对黯天然牙的磨耗 不超过45。(牙体长轴与牙合平面垂直线夹角)，对 和基牙的x线片根周状况进行评价，有一项不良 船第三磨牙位置形态正常或有轻度下垂者。“尝试 为失败。 保留患牙共26例，33颗，其中男性1l例15颗，女 2结果 性15例18颗，年龄在20～45岁之问，x线片示无 经修复后6个月、1年、2年复查，有6例脱落， 牙槽骨吸收或吸收小于根长l／3。 2例食物嵌塞，无继发龋及根周组织病变和对胎天 1．2修复步骤若已发生第二磨牙及第三磨牙龋 然牙磨耗等发生。见表l。 齿者，先行治疗充填。牙体制备前采用正畸橡皮 圈或分牙簧在第二、三磨牙之间分牙l～2周，以达 表1修复体复查结果 到分离接触点，制备