学年贫困认定申请表格.xls

认定申请表 学号 姓名 性别 学院 专业 班级 学制 身份证号码 家庭人口 家庭人均年收入 学生基本情况 班级人数 民族 出生年月 户口 □城镇 □农村 元 身体是否残疾 □是□否 政治面貌 在校联系电话 民政部门联系电话 家庭住址 邮政编码 家庭状况 称谓 姓名 年龄 工作单位及职务 年收入（元） 健康状况 孤儿 □ 单亲 □ 父母残疾 □ 父母离异 □ 家庭是否低保 □ 学生陈述申请认定理由 学生签名： 年 月 日 证明材料情况 1、 2、 3、 4、 民主评议 推荐等级 A.一级贫困　□ 陈述理由 班级评议小组成员名单 B.二级贫困　□ C.三级贫困　□ 班级评议小组组长签字： 年 月 日 认定决定 学院意见 经班级推荐、本学院认真审核后 学生资助管理中心意见 □ 同意班级意见。 □ 不同意班级意见。调整为 学办主任签字： 学院领导签字： 年 月 日（公章） 年 月 日 （公章） 新疆医科大学（ 2011 - 2012）学年家庭经济困难学生认定申请表