中药外敷治疗癌性疼痛的研究进展.pdfVIP

·1320· ·综述· 中药外敷治疗癌性疼痛的研究进展 张 军 荣 辉 中图分类号：R730．59文献标识码：A 文章编号：1004—745X(2009)08—1320—03 【关键词】癌痛中药外敷综述 中医外治法是祖国医学的霞要组成部分，也是治疗癌性疼 治疗后开始起效的时间最快为lh，最慢为1d，平均为8．76h；维 痛不可忽视的一种方法。《理论骈文》日：“外治之理，即内治之 理。外治之药，即内治之药，所异者法耳。医理药性尤二，而法则 痛带(由徐长卿、蟾酥、鼠妇、麝香等药组成，24h佩带，通过透皮 神奇变化。”中药外敷为体表直接给药，经皮肤或黏膜表面吸收 吸收)治疗癌痛58例，显效4例，好转22例，无效3例，总有效 后。药力直达病所，止痛迅速有效，且可避免口服经消化道吸收 率89．7％。赵美玉[8I以自制中药软膏(白药膏、蟾酥、制马钱子、 所遇到的多环节灭活作用及一些药物内服带来的毒副作用，特 毛麝香、寮习竹、冰片、金牛皮等药组成)局部外敷且配合手足部 别是癌症晚期疼痛患者正气已虚，不耐攻伐，脾胃吸收功能减 按摩治疗癌性疼痛，与传统的肌肉注射镇痛剂法对照，结果治疗 弱，单靠内服药效果不佳，中药外治更具优势。近十年来中药外 组与对照组有效率分别为77．3％、57．1％，治疗组止痛效果明 敷治疗癌性疼痛的方法有如雨后春笋，在全国各地蓬勃发展。现 显优于对照组。自制中药软膏局部外敷对痛有定处的癌痛有较 将十年来有关中药外敷治疗癌痛的文献，按疼痛区敷贴、穴位敷 好的止痛效果，配合手足部按摩对止痛起协同作用。和劲光191局 贴、专病敷贴综述如下。 部应用中药膏外敷配合放射治疗癌性骨转移疼痛33例，治疗组 1 疼痛区中药敷贴 中药补阳还五汤加味内服，配合活血止痛药物(穿山甲、生马钱 将约物直接敷于疼痛部位，有效成分穿透皮肤、黏膜，经透 子、生胆南星、生川乌、生附子、蜈蚣、蟾酥等)外敷治疗癌痛。总 皮吸收而起效。，由于药物直接作用于痛处，因而对癌痛可收到立 有效率为100％。陈盂溪等…1应用复方蟾酥散(由蟾酥、麝香、冰 竿见影的止痛效果，且止痛持续时间长、疗效确切。孙寒静等… 片、肉桂、细辛、草乌、血竭、桃仁、三棱、莪术、青黛、泽兰、黄柏、 以冰黄寄奴散治疗轻度癌痛，并配合2、3阶梯止痛西药治疗中 茜草等药组成，原药研末混匀，按处方剂量分包、密封)外敷治疗 重度癌痛，与三阶梯止痛疗法比较，结果发现冰黄寄奴散有较好 癌痛60例。以上海中药{厂生产的蟾蜍膏为对照组，结果治疗 的镇痛效果(有效率85．71％)，并未发现其副作用，与2、3阶梯 组与对照组镇痛总有效率分别为93．3％、80．o％，镇痛持续时 止痛药联用，能增强其作用。陈水星等n1用新鲜活蟾蜍洗净外敷 癌区或疼痛区，治疗癌痛182例取得较好疗效，总有效率 76．7％。两组在疼痛缓解度、镇痛疗效方面有显著性差异，止痛 96．7％。孙金芳等”1以痛舒膏(由马陆JIf草鸟、独角莲、马钱子、 苦参、皂角刺等组成)外敷于疼痛部位或肿块局部，联合硫酸吗 起效时间差异无显著性意义；止痛持续时问治疗组优于对照 啡用于癌痛，并与单用硫酸吗啡组对照，有效率92．68％，高于 组；两组对生活质量的影响效果，治疗组明显优于对照组。冀平 光等…12应用“癌痛消”药膏对100例中度癌痛患者的临床镇痛 对照组76．32％。李金昌等14‘用麝冰膏(由麝香、冰片、蟾酥、血 竭、田七、乳香、没药、马