临证指南医案抓主象从肝定位规律浅析.pdfVIP

， ， ， · · 中医杂志 年 月第 卷第 期 １５２０ ２０１２ ９ ５３ １７ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２Ｖｏｌ．５３ Ｎｏ．１７ 　 　 　 　 　 　　　　 · · 百家园 《 》 临证指南医案 抓主象从肝定位规律浅析 １ １ ２ 陈慧娟 朱凌凌 梁尚华＊ 　 　 （ ， ， ； 上海中医药大学基础医学院 上海市浦东新区蔡伦路 号 １． １２００ ２０１２０３ 上海中医药大学针灸推拿学院） ２． 通讯作者： ， ｌｉａｎｓｈａｎｈｕａ ａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ１３９１６４９９５６５ ＊ ｇ ｇ ＠ｙ ［ ］ 《 》 ， 、 、 、 摘 要 对 临证指南医案 中从肝辨证的医案进行梳理 将肝的主象定位规律概括为时间定位 左侧定位 七情定位 经络 　 　 、 、 、 。 ， “ ， ”、“ ” 定位 凭脉定位 五色定位 五味定位等 认为叶天士还以某些经验性认识为依据 如 上升之气 自肝而出 诸厥属肝 等指 导从肝定位。 ［ ］ ； ； 关键词 临证指南医案 肝 以象测脏 　 。 ， ， ， ”， 定位诊断是脏腑辨证中一个重要环节 以主象 弦 胃脘痹痛 子后清水泛溢 由少腹涌起 叶天士 　　 《 》。《 · 》 、 ， “ ”。 指导定位最早见于 黄帝内经 灵枢 胀论 等篇 结合脉证 时间 认为是 肝厥胃痛之症 。 以五脏功能及经络循行特点为指导将病症分属不同 叶天士在时辰辨证方面亦有独到之处 在叶天 ， 、 。 “ ” 脏腑 体现出据象定位 因象求脏的思想 后世在脏 士医案中不少从肝辨证的医案都提及 戌亥 这一特 。 ， “ 。 “ …… ”， 腑辨证中亦加以运用 如费伯雄论咳 将 痰少心 征性时间 如诊治 乐 当戌亥时厥昏汗出 认 ， ” ；“ ， ”