入住ICU患者的心理调查及护理对策.pdfVIP

· · 实用医药杂志 年 月第 卷第 期 144 2010 02 27 02 Prac J Med ＆ Pharm．Vol 27,2010－02 No．02 入住ICU 患者的心理调查及护理对策 马 琳，伍小凡，孟明哲 [关键词] ICU ；心理分析；护理 [ 中图分类号] R472.2:R395.6 [文献标识码] B 随着我国重症医学的发展， 重症监护已被人们所接受， 强光和单调的声音刺激、一些特殊的检查治疗、缺乏亲人的 ICU 是对危重患者实施集中监护的场所。 但对ICU 患者来说 陪伴，以及其他患者的病死和医护人员严肃的表情和紧张的 病房是一个精神压力很重的地方，存在着病情危重，变化快， 工作气氛等因素都会加重ICU 患者焦虑、恐惧心理。 抢救等特殊性。 大多数患者病情危重，入住ICU 抢救期间常 3.1.1 患者因素 由于入住ICU 患者自身的因素， 包括年 常体验到许多不愉快的心理反应， 如对疾病及死亡恐惧感， 龄、性别、职业、性格、生活环境、文化程度、宗教信仰、社会经 对治疗缺乏信心，各种感觉过量（疼痛、噪音），感觉不足（缺 历以及对疾病的认识程度、 以往患病经历、家庭经济状况的 [4] 乏沟通），多种高、精、尖的监护仪器和治疗设备，密集的全方 不同等，均会影响患者的心理放应 。 由于ICU 的特殊性，患 位监护及紧张的客观环境等均会给患者带来消极的心理反 者极易产生孤独、恐惧和焦虑的心理。 文化程度高的患者对 应， 从而致使患者机体的防御能力下降， 导致紧张综合征、 的各种设备和监护仪器对自身疾病康复的促进作用的认识 ICU 综合征、ICU 谵妄、人格丧失等问题，可引起延迟康复、 较好，比文化程度低的适应能力强。 病情加重，并发症发生和病死率增高，以及住院天数延长和 环境因素 对患者来说， 是一个陌生的环境，仪 3.1.2 ICU [1] 治疗费用的增加 。 因此，护士不仅要具有精湛的护理技术， 器设备多，设施复杂。 患者进入ICU ，会发现自己被各种结构 还要有及时准确判断患者异常心理反应的能力以及心理疏 复杂的仪器和管道包围，限制了其活动，增加了不适，极易使 导能力，以促进患者身心整体的康复。 笔者对抢救后病情稳 患者产生恐惧不安的心理。 ICU 谢绝探视，患者与亲友隔离， 定的ICU 患者进行心理调查，现分析总结如下。 情感无法交流，医护人员忙于各种救护处置，无暇与患者充 1 资料与方法 分交流，缺乏信息传递，特别是带有人工气道（气管插管或气 1.1 一般资料 研究对象为2005-01～2006-03 入住ICU 抢 管切开）的患者因不能正常与医护人员交流沟通，极易产生 救的患者 例。 其中男 例， 占 ， 女 例， 占