经皮腔内室间隔心肌消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病33例.pdfVIP

·介入治疗· 经皮腔内室间隔心肌消融术治疗 肥厚性梗阻型心肌病33例 王人彭 朱国英 万海燕 苏希 马小静 彭剑 宋丹 陈国洪 张谭 【摘要】 目的探讨经皮腔内室间隔心肌消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病方法和疗效。方法 判定以及术后处理等方面做了一些改进。结果每例患者消融共用无水酒精0．6～5．0ral，分别消融 1。4根前间隔支血管；33例患者导管测压示左室流出道压差(静息和激发)均较术前下降50％；术 8mmHg，激发后压差由平均93,m,I-ig降至15mmHg，室间隔增厚率由24％降至10％，左室流出道宽度舒 张期由1．4cm增至2．0cm，收缩期则由1．1cm增至1．9cm。ECT对照4例中2例出现室间隔心肌放射 性缺损。随访3周到4年，33例患者晕厥、头晕、心绞痛、心悸、气喘等临床症状消失或较术前改善。 术中部分患者出现一过性短阵室性心动过速、房室传导阻滞。4例心电图呈前间隔心肌梗死改变，其 中1例伴下壁心肌梗死改变。结论经皮腔内室间隔心肌消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病疗效显 著，我们对该疗法应用进行了探索，促使经皮腔内室间隔心肌消融术更趋完美。 【关键词】心肌病，船夫性；导管消融术 也予入选。本组病例除外标准：①非梗阻型肥厚性 经皮腔内室间隔心