整合血管内超声和血流储备分数指导左主干分叉病变单支架“骑跨”技术的研究.pdfVIP

中国介入心脏病学杂志2014年4月第22卷第4 期 Chin J Intervent Cardiol, April 2014, Vol 22, No.4 · 225 · · 临床研究· 整合血管内超声和血流储备分数指导左主干 分叉病变单支架“骑跨”技术的研究 刘健　王昭　王伟民　杨柳　刘传芬　李琪　马玉良　卢明瑜　赵红  【摘要】　目的　采用单支架“骑跨”术治疗左主干分叉病变，观察术前左回旋支开口最小管腔 面积（MLA ）和斑块负荷（PB ）与其术后发生心肌缺血的相关性研究。方法　对5 例左主干分叉病 变患者进行术前血管内超声（IVUS ）检查，单支架“骑跨”术后行血流储备分数（FFR ）检查，评价 术前左回旋支开口MLA 和PB 与术后存在心肌缺血的关系。结果　5 例患者术前左主干平均MLA 为 （4.99 ±2.3 ） mm2 ，平均最小管腔直径（MLD ）为（2.26 ±2.8 ） mm ；左前降支开口及近端平均MLA 2 2 为（4.01 ±2.0 ） mm ，平均PB 为（68.15 ±10.1）％；左回旋支开口平均MLA 为（4.94 ±0.4 ） mm ， 平均PB 为（66.00 ±6.0 ）％。对5 例患者采用从左主干至前降支的单支架“骑跨”技术进行治疗 后，仅1 例（病例2 ）患者左回旋支的FFR 为0.42，行双支架术治疗后，左回旋支的FFR 升至0.84 ； 其余4 例患者左回旋支的FFR 均大于0.75 。结论　整合血管内超声和血流储备分数技术，有可能 获得左回旋支开口预测单支架术后发生心肌缺血的临界值。 【关键词】　血管内超声；血流储备分数；分叉病变；单支架骑跨；最小管腔面积 【中图分类号】 R541.4 Integrated intravascular ultrasound and fractional flow reserve to guide single-stent crossover technique for left main and bifurcation lesions LIU Jian, WANG Zhao, WANG Wei-min, YANG Liu, LIU Chuan-fen, LI Qi , MA Yu-liang , LU Ming-yu , ZHAO Hong. Department of Cardiology, Peking University People’s Hospital, Beijing 100044, China Corresponding author: WANG Wei-min, Email : weiminwang@ Abstract Objective To investigate the relationship between the Minimum Lumen Area (MLA) 【 】 and plaque burden(PB) of the left circumflex (LCX) ostial and the occurrence of myocardial ischemia after a single stent crossover for the treatment of left main (LM) bifurcated lesions. Methods Intravascular ultrasound (IVUS) assessment was performed on 5 patients, each where coronary angiography showed left main bifurcated lesions, and to measure the MLA and PB of the LCX. Following a single stent crossover fractional flow reserve (FFR) evaluation were performed in all 5 patients to investigate the