智杞颗粒治疗儿童高铅血症100例观察.pdfVIP

中医中药 2010年3月第17卷第8期 智杞颗粒治疗儿童高铅血症100例观察 郭倩梅 (河南省开封县第一人民医院儿科，河南开封475100) 【摘要】目的：探讨智杞颗粒对儿童高铅血症的临床疗效。方法：回顾分析2006年1月一2008年12月在本院儿科门诊 治疗、追踪观察的200例高铅血症患儿，随机分成两组，每组100例。两组均给予健康教育、卫生及营养指导，观察组 加用智杞颗粒1：3服。结果：观察组总有效率为98％，对照组总有效率为56％，经统计学处理分析，两组差异有统计学 意义(X2-_49．8，P0．01)。结论：智杞颗粒治疗儿童高铅血症疗效确切。副作用少，值得儿科临床推广使用。 【关键词】智杞颗粒；儿童；高铅血症 【中图分类号】R272 【文献标识码】B 铅是一种有毒的重金属，无任何生理作用，在极低浓度 更易受到损害，儿童消化道的铅吸收率是成人的5—10倍，儿 下铅毒即可对儿童的智力发育、体格生长、心理行为和潜能 童呼吸道铅吸收率是成人的1．6—2．7倍．儿童的铅排泄率为 发展等方面造成损害。本院儿科门诊于2006年1月～2008年66％(成人为9l％)圆。铅吸收后，部分随血液分布到全身各器 12月对筛查出的高铅血症患儿采用智杞颗粒驱铅疗法。取 官和组织，产生毒性作用．所以对儿童机体产生的损害是多 得了满意的效果，现将结果报道如下： 器官、多系统、全身性和不可逆的。其中神经系统和造血系统 1资料与方法 对铅最敏感，首先铅能造成红细胞的点彩和抑制血红蛋白的 1．1一般资料 合成，引起贫血；再者铅还直接作用于消化道平滑肌，引起腹 2006年1月。2008年12月。本院儿科门诊筛查出高铅痛、腹泻、便秘、消化不良等机械性紊乱，导致免疫力下降，生 血症患儿200例，年龄3—7岁，将其随机分为两组。经统计学长发育受损。此外铅在体内的积累还可引起行为异常，如异 处理分析，两组在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义 食、胆小怕事等。所以高铅血症主要影响儿童的智能、行为和 (PO．05)。 体格发育。 1．2诊断标准 临床上应对儿童高铅血症进行及时的干预治疗，阻止其 根据《指南沪：对连续两次的静脉血铅质量浓度≥100雌皿 进一步发展为铅中毒，对儿童机体造成更大的损害。除了健 且200斗扎的儿童诊断为高铅血症。 康教育和行为指导131，使家长和孩子养成良好的卫生习惯。以 1．3治疗方法 及环境干预，使患儿在治疗前脱离铅暴露源14t之外。驱铅治疗 两组均给予健康教育、卫生及营养指导。除此之外，观察组 是必要的。临床上常用的驱铅西药，在大量驱铅的同时或多 加用智杞颗粒(湖北汇瑞药业股份有限公司生产，每袋装2g)， 或少地排泄掉人体所必需的元素，不同程度地造成机体某些 每次l袋，每Et1次，I：1服，1个月为1个疗程，共2个疗程。 脏器的损伤。纯中药制剂智杞颗粒，主要成分为枸杞子、益 1．4疗效判断标准 智、牡蛎(煅)、牛磺酸。其中的前3种成份均含有锌、铁、锰、 静脉血铅质量浓度降至100斗g，L以下者为痊愈，低于治钙等微量元素及维生素C、维生素E。牛磺酸能有效减少血 疗前水平者为好转．血铅浓度不下降或升高者为无效。 清铁与血清锰之间的相互作用．比较适合人体吸收特点，使铅 2结果 排泄作用发挥到最佳。且牛磺酸含有硫氨基酸．适量摄入可 两组患儿经2个月的治疗及教育指导后的临床效果见 增加谷胱甘肽的生物利用度，增加铅的排泄．使高铅血症所 表1。结果表明，加用智杞颗粒治疗的观察组临床疗效明显 致血液学失调逆转，拮抗高铅所致的贫血。