十一酸睾酮胶丸治疗克氏综合征临床疗效观察.pdfVIP

第29卷第 6期 赣 南 医 学 院 学 报 rDf．29，vD．6 2009年 l2月 JOURNALOFCANNAN MEDICALUNIVERSITY DEC．2009 十一酸睾酮胶丸治疗克 氏综合征临床疗效观察 杨 军，邹晓峰，刘 敏，袁源湖，肖目海，伍耿青，王晓宁， 龙大治，徐 辉，刘佛林，吴玉婷，张国玺，廖云峰，江 波 (赣南医学院第一附属医院泌尿外科，江西 赣州 341000) 摘 要：目的：评价十一酸睾酮胶丸治疗克氏综合征的临床疗效。方法 ：回顾性分析 17例克氏综合征患者的临床 资料。17例患者均以 “外生殖器发育差”或 “婚后不育”就诊 ，年龄 16～35岁，睾丸容积 1—12mL，第二性征发育 较差；性激素检查血睾酮值降低 (79～320ng／dL)，卵泡刺激素值升高 (22．36～81．30mIU／mL)，黄体生成素值升 高(8．52～37．12mIU／mL)；患者均经外周血染色体检查确诊(16例核型为47XXY，1例为46xY／47xxY)。17例 患者均予以十一酸睾酮胶丸行激素替代治疗 (120～160mg／d，分 2次饭后立即服用，复查血睾酮水平正常后以低 剂量维持治疗)，并随访其治疗效果。结果：l7例患者均获随访 ，其第二性征、性欲和勃起功能得到不同程度的改 善，未发现与十一酸睾酮胶丸行激素替代治疗有关的不 良反应。结论：十一酸睾酮胶丸替代治疗克氏综合征安 全、方便 、有效 ，能提高患者生活质量。 关键词 ：克氏综合征；十一酸睾酮胶丸 中图分类号：R715．5 文献标志码：A 文章编号：1001—5779(2009)06—0819—02 克氏综合征 (Klinefelter~syndrome)，又称为先天性 曲细 及国际勃起功能问卷 一5得分改善情况，治疗过程中是否出 精管变性，是男性常见的性染色体数 目异常疾病，其在男孩 现不 良反应等。 中的发病率约为 1／500一I／1000IlJ。克 氏综合征的治疗方 1．4 统计学分析 采用 SPSSforwindows14．0统计学软件 法主要是雄激素替代治疗，一般于青春期后开始治疗 ，目的 进行统计学分析，计量资料以x±S表示，治疗前后比较采用 在于刺激雄激素的靶组织、靶器官发育 ，促进第二性征的出 配对 t检验 。 现并维持性功能，提高生活质量。我们对确诊的 l7例克氏 综合征患者予以十一酸睾酮胶丸替代治疗。现报告如下。 2 结 果 1 资料和方法 本组 17例患者随访 3个月 ～1年。 2．1 血清睾酮水平 所有患者血睾酮值均能维持在正常水 1．1 临床资料 所有 17例患者均来 自我院2008年 1月 ～ 平 。 2009年9月泌尿男科门诊。2例未婚患者以 “外生殖器发育 2．2 第二性征发育情况 l6例第二性征发育较差的患者第 差”就诊 ，l5例 已婚患者均 以 “婚后不育”就诊；年龄 16～35 岁 ，平均 (26．3±9．5)岁，睾丸容积 1～12mL，平均 (5．9± 二性征均有明显改善：胡须及阴毛长出或变浓密。 5．5)mL，阴茎长度4～10CHI，平均 (6．9±3．0)cm；1例已婚 2．3 性功能 5例性功能正常患者精神状态均改善，家庭及 患者第二性征正常，其余 16例患者第二性征发育均较差 (无 社会关系稳定；2例未婚患者出现经常性的晨勃现象，偶有遗 胡须、阴毛或胡须、阴毛较稀少)；5例患者性功能正常，12例 精但无精子；10例性功能减退的已婚患者性欲明显改善，其 患者性功能明显减退；所有患者多次精液常规检查均未见精 国际勃