单病种限价收费遏制过度医疗的新举措.pdfVIP

( ) 中国卫生事业管理 　2006 年第 6 期 总第 216 期 单病种限价收费 :遏制过度医疗的新举措 兰迎春 ,陈 　丽 (济宁医学院社会科学系 ,山东 济宁 272013) 　　[摘要] 　按项目收费的医疗收费体制是造成过度医疗的体制性根源。根除过度医疗的根本办法就是医疗收费体制 改革。单病种限价收费是对医疗收费体制改革的有益尝试。实践证明 ,它是遏制过度医疗的新举措。 　　[ 关键词] 　单病种限价收费 ;过度医疗 ;体制性根源 ( ) 　　[ 中图分类号] 　R 1973 　　　[文献标识码] 　A 　　　[文章编号] 2006 06 - 0333 - 03 　　医药费用虚高是患者和社会各界反 度医疗行为进行了研究证实 ,过度医疗在 卫生资源大大削弱 ,传染病、流行病等不 映强烈的一个焦点问题。近年来 ,虽然国 我国医疗界也是大量存在的 ,甚至到了泛 能得到很好的预防和控制 , 严重背离了 家连续多次降低药品价格 ,但群众反映效 滥的程度[6 ] 。 “预防为主”的医疗卫生事业的方针和政 果不大 ,看病难、看病贵的现象依然存在。 　　过度医疗的出现 ,有其深刻的社会根 策。 造成这种现象的重要原因之一就是过度 源。如今医疗保健服务早已不仅仅是济 　　三是严重损害了医疗卫生事业长远 医疗[1 ] 。因此 ,如何遏制过度医疗就成为 世的手段 , 同时也是谋利的工具。医院经 发展的根基 , 导致医务人员业务水平下 解决看病难、看病贵现象的关键问题。近 营者、药品保健品生产和推销商、医疗器 降。在市场经济条件下 ,医疗卫生事业获 几年 ,全国各地实施的单病种限价收费改 材生产厂家 ,都将目光聚集到医疗保健服 得长远发展是以和谐的医患关系、优质的 革 ,取得了积极的成效 ,被称为是遏制过 务这个有利可图的行业上来 ,并以此谋求 医疗服务和过硬的医疗服务质量为前提 度医疗的新举措。 最大限度的利润 ,这早已经不是什么秘密 的 ,其中最关键的就是赢得患者和社会各 1 　过度医疗的涵义及现状 了 ,各种媒体也不时有所报道。在经济利 界公众的理解与支持。过度医疗使患者 　　自《医学与哲学》杂志2003 年第 9 期 益的驱动下 ,医务人员在收费高的检查项 和社会各界公众对整个卫生事业的形象、 提出“过度医疗”问题以来 , 国内医务界给 目、新药、扩大手术适应症、延长疗程上大 信任产生了怀疑 ,逐步导致医患关系的恶 予高度关注 , 同时也引起了卫生经济学、 做文章 ,为患者开出不必要、高支出的检 化 ;同时 ,过度医疗使医务人员过分依赖 卫生管理学界的关注。 查单和高回扣的药品及手术 , 以求多劳多 先进的检查手段 ,长此以往必然导致临床 　　过度医疗是当代医学的一种特有现 得。这种现象的背后 ,也就是更深层次的 思维的惰性化 ,不利于医务人员医疗水平 象 ,是当代保健服务诸多矛盾聚焦的集中 原因即现行的按医疗项目收费的医疗收 的提高。