C立克次体.ppt

贝纳柯克斯体(C.burnetii) Q热（query fever ）的病原体 Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎 变异现象:抗原相 Ⅰ相、Ⅱ相 抵抗力：较强，耐热100℃10分钟，耐干燥 预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒 灭活疫苗或减毒活疫苗 汉赛巴通体 猫抓病（cat scratch disease, CSD） 传染源：猫 从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。 常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼淋巴腺综合征），系猫抓病的重要特征之一 三、诊断与预防 1、标本采集：急性期血液和双份血清 2、分离培养：首先接种豚鼠 3、血清学试验：外斐反应 微生物学检查法 防治原则 灭虱、灭蚤、灭鼠。 疫苗：斑疹伤寒鼠肺灭活疫苗。 氯霉素、四环素、强力霉素等治疗。 立克次体（rickettsia） * 普氏立克次体： 细胞质 分散 恙虫病立克次体：细胞质近核处 成堆 贝纳柯克斯体： 细胞质空泡 五日热巴通体： 细胞外表面 * 第十九章 立克次体 Richettsia 立克次体（rickettsia） 立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。 1. 革兰阴性，但不易着色，姬姆萨染色呈紫红色，常显两端浓染。 共同特点是： 共同特点 多形态，革兰染色阴性，大小介于细菌和病毒之间。 有细胞壁，但形态多样。 绝大多数为专性细胞内寄生。 含有DNA和RNA两种核酸，二分裂方式繁殖。 大多是人兽共患病的病原体，引起人类发热出疹性疾病。 以节肢动物为传播媒介或者储存宿主。 对四环素，氯霉素等多种抗生素敏感。 分类 立克次体属：斑疹伤寒群 斑点热群 东方体属： 恙虫病群 埃立克体属 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 恙虫病立克次体 第二节 立克次体属 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 莫氏立克次体(斑疹伤寒立克次体) 地方性斑疹伤寒 临床意义 普氏立克次体（R.prowazekii) 传染源：病人传播媒介：体虱 人虱 ? 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 流行性斑疹伤寒皮疹 斑疹伤寒立克次体(R.typhi) ?地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 ? 鼠蚤 鼠虱鼠蚤 人 ?  鼠 致病机制 致病物质： 致病机制： 局部（淋巴组织、小血管） 全身小血管内皮细胞 高热、头痛、皮疹 (第一次菌血症) (第二次菌血症) 血管 脂多糖、 磷脂酶A 节肢动物叮咬或粪便 病理部位： 1.形态与结构 多形态性，球杆状或杆状 斑疹伤寒立克次体比细菌小。 革兰染色阴性 Gimenez染色红色 微生物学检验 结构与组成 细胞壁：外膜、肽聚糖、蛋白脂质多糖 粘液层、微荚膜 宿主细胞内排列不规则 2.培养特性 活细胞，L929细胞和Vero细胞进行分离培养，繁殖一代需要6-8小时，培养需要CO2。 鸡胚接种 动物接种 微生物检验 3.抗原结构 群特异性抗原 脂多糖 可溶性 耐热 脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原（外斐反应） 种特异性抗原 外膜蛋白 不耐热 微生物学检验 抵抗力 对热敏感，耐低温和干燥。对四环素类和氯霉素类抗菌素药物敏感。 磺胺可刺激其增殖。 微生物学检查 标本采集 血液标本 发热期容易检出立克次体。通常需要在病程早期和恢复期分别采集血清，作双份血清试验。 检验程序 P275 标本直接检查 免疫荧光检测 多用于脏器组织标本的检查。 核酸检测 以立克次体编码17KD蛋白的基因和编码普氏和莫氏立克次体169KD蛋白的基因作为扩增靶区。 分离培养和鉴定 动物接种分离斑疹伤寒立克次体常用的实验动物为豚鼠。 鉴定 用免疫荧光法鉴定，必要时采用补体结合试验，微量凝集试验等。 外斐反应（Weil-Felix reaction） 某些立克次体的耐热多糖抗原与变形杆菌某些X株菌体（OX）抗原发生交叉反应。利用这些变形杆菌X菌株（即OX19、OXK、OX2株）代替相应的立克次体做抗原进行凝集反应，以检查病人或动物血清中相应的抗体，这种交叉凝集反应称为外斐反应。 抗体检