【】泌尿系统疾病总论.pptVIP

* 白细胞尿 定义 常见疾病 尿白细胞不等于一定是感染！ * 前面逐个讲述了肾脏病的临床表现。 临床上，这些单个的临床表现常常以某种模式作为一种组合的整体出现，即以某种临床综合征形式出现，下面我们介绍几种常见的肾脏疾病的表现形式 。。。 。。。 * 肾病综合征 核心是大量蛋白尿！ 是大量蛋白尿导致了低蛋白血症（低蛋白血症可以由多种原因引起） 大量蛋白尿提示为：肾小球性蛋白尿！多种病因均可导致NS，但一定是肾小球疾病，不会是肾小管疾病！ * 肾炎综合征 核心是血尿 血尿常常提示（肾小球）毛细血管袢完整性受损，常常是炎症反应的结果。 分为: 急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、急进性肾炎综合征 * 无症状性血尿蛋白尿 也常被称为隐匿性肾炎综合征 临床表现轻但并不一定意味着病理表现轻 当前表现轻不意味着永远表现轻（即可以持续进展至ESRD） 新概念：IgA肾病的随访研究提示，0.5g/d以上的蛋白尿即提示疾病预后不良 因此，要定期监测！ * 肾小管疾病表现 常常混合出现 少见 举例：服中药引起的急性小管间质肾炎（急性马兜铃酸肾病的表现之一） * 肾衰竭的定义： 以GFR为标准：GFR下降 临床上线索则表现为尿量、胃肠道症状、血生化指标 分为急性、慢性 急性肾衰如同诊治及时常可以恢复；而慢性则不能 * 回顾肾脏病的定义，范围广 如何早期识别？ 尤其是肾脏病往往起病隐匿、症状常常不明